精彩片段
《医道启悟录二》这本书大家都在找,其实这是一本给力小说,小说的主人公是薛立斋薛立斋,讲述了中风门所谓中风,指的是真中风。又有中腑、中脏、中血脉的区别。中腑,是病邪侵袭在体表。外在有六经的症状表现,和伤寒六经传变的症状没有差别。如果中了太阳经,就用桂枝汤治疗。中了阳明经,就用葛根汤加桂枝来治疗。中了少阳经,用小柴胡汤加桂枝来治疗。具体的方法都在伤寒门中详细记载,这里就不再赘述了。中脏,是病邪侵袭在体内。病人会突然眩晕仆倒、昏沉冒闷,不省人事,有的还会发出像拉锯一样的痰鸣声,治疗时应该根据...
风门
所谓风,指的是风。又有腑、脏、血脉的区别。腑,是病邪侵袭表。有经的症状表,和伤寒经变的症状没有差别。如了经,就用桂枝汤治疗。了阳明经,就用葛根汤加桂枝来治疗。了阳经,用柴胡汤加桂枝来治疗。具的方法都伤寒门详细记载,这就再赘述了。
脏,是病邪侵袭。病突然眩晕仆倒、昏沉冒闷,省事,有的还发出像拉锯样的痰鸣声,治疗应该根据脏腑的寒热属来别处理。如病素质虚寒,或者突然感受新寒,那么风邪与水湿之邪相遇,寒冷的感觉如同寒水透骨,这的风就是寒风。如病素有积热,或者郁火突然暴发,那么风就趁着火势,火又借助风,这的风就是热风。
如是热风导致的风,多表为闭症,症状是牙关紧闭,两握拳。治疗方法应当是疏风窍,先使用搐鼻散吹入鼻孔,接着用丸灌服。如便干结,腹部胀满闷痛,火势非常旺盛的,就用化汤来攻。
如是寒风导致的风,多表为脱症,症状有撒(是脾脏气绝的表),眼睛闭合(是肝脏气绝的表),嘴巴张(是脏气绝的表),呼发出鼾声(是肺脏气绝的表),遗尿(是肾脏气绝的表),更有目直,头部摇晃且向窜动,头发直竖如同木桩,汗出得像珠子样,这些都是气绝脱证的症状。治疗方法应当是温补元气,要赶紧用剂量的附子理汤灌服。如痰涎壅盛,就用生饮加参灌服。偶尔也有寒痰壅塞,病介于闭症和脱症之间,适合用补药的况,这用半夏、橘红各两,浓煎杯,用生姜然汁对冲,频繁地灌服,病就苏醒,然后再根据他的虚损况进行调理。
然而我己回想生,用附子理汤治愈的病很多。用丸治愈的病,也常常有。只有化汤这个方剂,我从来没有用过。这肯定是因为、地理境、的质等同的缘故。过治疗寒热的方剂,明确地同存,古的方剂都,这些方法能被忽。所以把它们都留存来,以备参考斟酌。
血脉,是病邪侵袭经络之。症状是眼歪斜,半身遂。这种况用秦艽汤来主治。如偏身左侧,就加物汤的用量;偏身右侧,就用君子汤来辅助治疗;如左右两侧都患病,就用八珍汤来辅助治疗,并且配合虎骨胶丸。这就是治疗风的致方法。
噤(嘴巴紧闭)、角弓反张(身向后弯曲,像弓样),这是痉病。只是嘴巴紧闭并且同伴有角弓反张的,是已经形了痉病,用续命汤治疗。嘴巴紧闭但没有角弓反张的,是还没有形痉病,用秦艽汤治疗。关于痉病的详细况都前面伤寒兼症有所记载,应该仔细地查阅核对。
语,有属于经、脾经、肾经的同况,还有因为风寒侵袭厌,突然能发声的况。总的治疗方法是:如是因为痰迷窍导致的,应当清火,用丸、仙解语丹治疗。如是因为风痰聚集脾经导致的,应当疏导痰涎,用二陈汤加竹沥、姜汁,并且使用解语丹。如是因为肾经虚火炎导致的,应当滋补肾,用味汤加远志、石菖蒲。如是因为肾经虚寒导致厥逆的,应当温补肾阳,用刘河间的地饮子,或者用虎骨胶丸加鹿茸。如是风寒侵袭厌,导致声音响亮的,用甘桔汤加些疏散风寒的药物。
遗尿,被称为肾绝,多很难救治。然而眼睛同遗尿的,是肾绝;如眼睛没有,只是遗尿的,多属于气虚,重用参、芪等药物来补气治疗就痊愈。
桂枝汤、葛根汤、柴胡汤的具容都伤寒部可以到。
搐鼻散:治疗切风的病症,病省事。用这个药吹入鼻孔,有打喷嚏反应的能存活,没有打喷嚏反应的就很难治疗。
配方:细辛去掉叶子、皂角去掉皮和弦,各两;半夏生用,。
把这些药研磨细的粉末,用磁瓶收藏,要让药气泄漏,使用的候吹入鼻孔二的量,让病打喷嚏。
丸:治疗风后痰火闭结,或者出抽搐、瘫痪,说话流,恍惚、眩晕,昏沉,省事,或者气喘咳嗽、痰涎壅盛,烦等症状。
配方:;麝、龙脑,以味药另研磨;羚羊角、当归用酒洗、防风、芩、柴胡、术、麦冬去掉、芍,各七;桔梗、茯苓、杏仁去掉皮和尖、川芎、豆卷、阿胶,各八;蒲、参去掉芦头、曲,各两二;雄另研磨,;甘草二两;蔹、桂去掉皮、干姜,各七;犀角镑,两;干山药两;枣枚,蒸烂,去掉皮和核;箔片,留二片作为药丸的包衣。
把这些药研磨细末,用炼蜜和枣膏起药丸,每两药末丸,用箔作为包衣,每次服用丸,用温水化服。
化汤:治疗风入脏,热势非常旺盛,闭结,便阻隔行,这是因为风火相互搏结导致的热风型风,用这个方剂来主治。如有寒气,便反而硬结,这结。结的况,遇到温暖的气候,寒水然化解,能误用攻的药物,旦误用就法挽救了,定要谨慎再谨慎。
配方:厚朴用姜汁炒、用酒蒸、枳实面炒、羌活,各。
用水煎服。
附子理汤:寒部可以到。治疗寒风侵袭导致脏,冷之气盛,脱症随即出,这是风邪与水湿之邪相遇,形寒风导致的风。赶紧服用这个药,病还有存活的希望。如病症属于脱症,要是误用了疏窍的药物,就比已经掉进井了还往面扔石头。须用剂量的参附汤来服用,才是正确的方法。
生饮:治疗寒风侵袭导致脏,脉象脉沉细,痰涎壅塞喉部,病省事,这是寒痰导致厥逆的症状。
配方:生南星、生乌头去掉皮和尖、生附子,各;生姜片;生木。
用水煎服。薛立斋说:生饮是疏经络、治疗寒痰的良药,是有功效的妙方剂。每次服用须用参两左右,驾驭着这些药物来发挥作用,这样才可以驱除部的邪气并且补益正气,否则仅没有益处,反而导致病恶化。前贤医使用芪附汤、术附汤、参附汤等方剂,其的道理就可以明了。
秦艽汤:治疗风邪侵袭经络,出眼歪斜,半身遂,或者说话流,这是因为血虚能滋养筋脉,应该用养血疏风的方剂来治疗。医经说:治疗风病要先治疗血,血行畅了风邪然就消失,就是这个道理。
配方:秦艽;甘草炙、川芎、当归、芍药、生地、地、茯苓、羌活、独活、术、防风、芷、芩用酒炒,各八;细辛二。
用水煎服。如病烦躁渴,就加石膏。雨就加生姜片,春夏季节加知母八。
我认为这个方剂,病症初期适宜使用,如间了,就应该以物汤、君子汤为主,再用些治风的药物作为辅助,这样才能够收到良的治疗效。
物汤、君子汤、八珍汤的具容都虚症部可以到。
虎骨胶丸的具容痹症部可以到。
仙解语丹
配方:附子炮、石菖蒲去掉须、远志去掉,用甘草水泡后炒、麻、蝎去掉尾巴,用甘草水清洗、羌活、南星用胆炮多次效更佳,以各两;木。
把以药物研磨粉末,用面糊药丸,像龙眼样。每次服用丸,用薄荷汤服。
二陈汤
配方:陈皮、茯苓、半夏用姜汁炒、甘草炙,各。
加生姜片,枣二枚,用水煎服。
味汤
具容后面的类门可以到。
地饮子
配方:地经过次蒸晒,二;巴戟去掉、山萸去掉核、苁蓉用酒浸泡后焙干、石斛、附子炮、味子捣碎后炒、茯苓,各;石菖蒲去掉须、桂、麦冬去掉、远志去掉,用甘草水泡后炒,各。
加入许薄荷,生姜片,枣二枚。用水煎服。如气虚就加参二。
甘桔汤
具容伤寒咽痛部可以到。
类风
所谓类风,指的是火、虚、湿、寒、暑、气、食、恶这几种况。有八种,它们和风起来相似但实际同。然而类风也有和风同出的况,须仔细观察病的症状表来加以辨别。凡是风的症状,定及经络,多出眼歪斜、半身遂等症状,这和类风专门由气引发的病症是样的。然而风趁着火势,邪气趁着虚弱侵入,寒风相互搏击,暑气与风相互响,饮食当引发风邪,各种各样的变症有很多,定要详细、细地加以辨别。如确实是风,就使用前面治疗风症的方法。如确实是类风,就按照本门的方法来治疗。如确实是风和类风同出,就把两门的治疗方法结合起来使用。这样才有弊端。把类风的各种症状详细列举后面,让学习的就清楚明。
. 火:火从部侵入的,贼火,是实火。火从产生的,子火,是虚火。火这种病症,实是因为调养休息当,火突然变得旺盛,肾水又虚弱衰败,法约火,所以突然昏倒,能当作实火来论治。比如因为发怒引发肝火,就用逍遥散治疗。火郁结,就用清丸治疗。肺火壅塞,就用贝母瓜蒌散治疗。因为思虑过度损伤了脾脏,就用加味归脾汤治疗。肾火枯竭,虚火炎的,就用味地汤治疗。如是肾经阳虚,虚火能回归到原来的位置的,就用八味地汤、刘河间的地饮子来主治。这就是治疗火的方法。有问:火却用桂、附子这些药,是为什么呢?回答是:肾阳越散失,就导致丹田虚寒。那些痰涎涌的,是因为水能回归到原来的位置。面发红、烦躁安的,是因为火能回归到原来的位置。只有桂、附子加八味地汤的药物能够引火归原,火回到水,那么水就能滋养木,木生风,风然就息了。
. 虚:凡是质虚弱,过度劳累,损伤了元气,导致痰涎壅盛、气机浮,突然昏倒。应该用君子汤来主治。如是气陷的,就用补益气汤来主治。
. 湿:湿,也就是痰。凡是喜欢肥腻甘甜的食物,或者喝烈酒、酪,那么湿邪就从产生。或者处于山林的瘴气,雨气晦潮湿,或者远行蹚水,坐着或躺着潮湿的地方,那么湿邪就从部侵入。湿邪产生痰,痰产生热,热产生风,所以突然昏倒没有知觉。用苍二陈汤来主治。
4. 寒:凡是突然受到寒邪侵袭,突然鼻气息冰冷,脚厥冷,或者腹痛,腹泻出未消化的食物,或者身僵硬,嘴巴紧闭能说话,肢颤,这是寒邪直接侵入到。应该用姜附汤,或者附子理汤加桂来主治。
5. 暑:凡是烈务农,或者长途旅行,被暑气逼迫,突然昏倒,汗、面部垢,昏迷省事,要赶紧用《》消暑丸灌服。病就苏醒。这个药有起死回生的功效,所有治疗暑病的药都比它。每个村落都应该前准备。灌服苏醒后,用益元散来清热,或者用味薷饮,去掉厚朴,加入丹参、茯苓、连来治疗。如是虚症就加参。其余详细容伤暑门论述。
6. 气:因为七导致气机郁结,或者因为发怒引发肝气逆,导致气机逆、痰涎壅盛,牙关紧闭。和风非常相似,但是风病身发热,气病身发凉,风病脉象浮,气病脉象正常,而且气这种病有明确的病因,须仔细探究,应该用木调气散来主治。
7. 食:喝酒饭过量,或者因为恼怒,导致食物堵塞胸,胃气能正常运行,突然昏倒。应该用橘红二两,生姜两,炒盐撮,煎汤灌服让病呕吐。接着用术散来调和胃气。病严重的,胸部胀满闷痛,堵塞,或者牙关紧闭,昏厥眩晕省事,只要还是温热的,就用独行丸来攻。药服去后,病或者呕吐或者腹泻,然逐渐苏醒。如腹泻止,就用冷粥汤给病喝,腹泻就停止。
. 恶:登坟墓、进入庙宇,寒冷的屋子停留,导致邪气侵犯身,突然胡言语,或者头面部颜青灰暗,昏迷省事。要赶紧用葱姜汤灌服,接着用术散来调理,苏合丸也很。
加味逍遥散
治疗肝经郁火,导致胸胁胀痛,或者出寒热症状。甚至肝木生风,出眩晕、身摇晃,或者咬牙、发生痉挛,只眼睛斜,只或只脚抽搐,这些都是肝气调和的症状。医经说:木气郁结就要使它疏泄条达,就是这个道理。
配方:柴胡、甘草、茯苓、术、当归、芍、丹皮、山栀,各;薄荷。
用水煎服。
清丸
具容门可以到。
贝母瓜蒌散
配方:贝母二、瓜蒌仁、胆南星、芩、橘红、连炒,各;甘草、山栀,各。
用水煎服。
加味归脾汤
配方:芪、参、术、茯、当归、枣仁炒,各;远志去掉,用水泡,甘草炙,各七;丹皮、山栀,各八。
加元眼枚,用水煎服。
味地汤
可以滋养肾水、约虚火,就有盛虚的病。
配方:地、山萸去掉核、山药,各二;丹皮、茯苓、泽泻,各。
用水煎服。这个方剂的基础加桂、附子各,八味地汤。如药丸,就把药物的用量增加到原来的倍,用炼蜜药丸,像梧桐子样。
地饮子
具容部可以到。
君子汤
调理脾胃、祛除痰邪。
配方:参、茯苓、术用陈土炒、陈皮去掉瓤、甘草炙、半夏用汤泡七次,各。
加生姜,枣二枚,用水煎服。
补益气汤
如气陷,应该服用这个方剂来升气。
配方:芪、术用陈土炒、参、当归、甘草炙,各;柴胡、升麻,各;陈皮。
加生姜片,枣二枚,用水煎服。
苍二陈汤
风部可以到,就是二陈汤,再加苍术、术各。
姜附汤
诸方补遗部可以到。
附子理汤
部可以到。
消暑丸
治疗暑后昏迷醒,以及伏暑气停滞饮食,出呕吐、腹泻,所有治疗暑病的药都比它。
配方:半夏用醋煮,两;茯苓、甘草,各二两。
把这些药起研磨细末,用生姜然汁糊丸,像绿豆样,每次服用丸,用水服,如昏迷醒,就把药丸碾碎灌服。我用这个药治疗暑的病症,多次见效。有位,昏厥了半,服用这个药后就苏醒了,接着用薷饮去掉厚朴,加入丹参、茯苓给他服用,就痊愈了。因此我劝各个村落都前准备这个药以便应用,作为救济的办法。并且嘱咐同行们,前作这个药,来推广救的医术。
益元散
可以窍,清除暑热,祛除烦躁渴,是治疗暑病的圣药。
配方:甘草两;滑石两,选用细腻的,用水飞过。
把以药物研磨粉末,每次服用,用新汲的水调服,或者用灯草煎汤,等汤冷了以后调服。
味薷饮
伤暑部可以到。
木调气散
可以定肝气,调和胃气。
配方:蔻仁去掉壳后研磨、檀、木,各两;;附两;藿两;甘草炙、砂仁、陈皮,各二两。
把以药物研磨细末,每次服用二,加入许盐,用水冲调服用。
术散
这个药能够治疗行的正之气,出发热、头痛,伤食停滞饮食,胸部胀满、腹痛,呕吐、腹泻,并且能够解除秽气、驱除邪气,去除山林的瘴气,治疗鬼疟、尸注,以及食、恶等各种病症,效非常迅速。我曾经配这个药广泛给病,药到病就了,没有应验的。
配方:苍术用陈土炒、陈皮、厚朴用姜汁炒,各二斤;甘草炙,二两;藿八两;砂仁两。
把这些药起研磨粉末,每次服用二,用水调服。
独行丸
治疗食病严重的况,胸部胀满闷痛,呕吐的方法没有效,须用这个药来攻。如病昏厥眩晕醒,肢僵硬,只要还是温热的,就撬牙齿灌服这个药。
配方:用酒炒、巴豆去掉壳和油、干姜,各。
把这些药研磨细末,用姜汁药丸,像豆样,每次服用七丸,用姜汤化服。如服用后腹泻止,就用冷粥汤给病喝,腹泻就停止。
苏合丸
治疗劳瘵骨蒸,疰忤痛,霍吐,气鬼魅,瘴疟疫疠,瘀血导致月经闭止,痃癖疗肿,惊痫风,气痰厥,昏迷等病症。
配方:术、青木、犀角、附炒后去掉须、朱砂用水飞、诃黎勒煨后取皮、檀、安息用酒熬膏、沉、麝、、荜拨,各二两;龙脑、熏陆另研磨、苏合,各二两。
把以药物研磨细末,研磨均匀,用安息膏和苏合油,加炼蜜药丸,像弹子样,用蜡封,用红的绢布包着的位置带着,切邪祟都敢靠近。
伤暑 霍 搅肠痧
古称安静状态得的病为暑,活动状态得的病为热。暑属于而热属于阳,其实细想“暑”这个字,它以“”字为头,正是说热气侵袭。夏炎炎,这是的元气,接触到就患暑病。至于所谓安静状态得的病,其实是深宅院、临水楼阁纳凉,使用扇、风,又喜欢瓜,从而导致的寒病。有的出头痛、身疼痛,发热怕冷的症状,这是感寒邪。有的出呕吐、腹痛,肢冰冷的症状,这是寒邪直接侵入,这和暑症有什么关系呢?来说,暑症的辨别方法,以汗、渴、烦、便发红、身发热、脉象虚弱为准确的依据。
然而暑症又有伤暑、暑、闭暑的同。伤暑,是感受暑气较轻的况。症状是烦热、渴,用益元散来主治。暑,是感受暑气较重的况。症状是量出汗,昏沉闷绝省事,或者烦、气喘、声喊、胡言语。昏沉闷绝的候,用消暑丸灌服,病就苏醒。苏醒之后,就检验暑气的轻重程度来进行清热治疗,症状轻的用益元散,症状重的用虎汤。闭暑,是伏藏着暑气,而部又被风寒之邪闭阻。症状有头痛、身疼痛,发热怕冷,这是风寒之邪导致的。渴、烦,这是暑气导致的。用味薷饮加荆芥、秦艽来主治。
又有暑感受湿气,出呕吐、腹泻,引发霍,这是饮食停滞、水饮化所导致的,应该辨是寒症还是热症来进行治疗。热症,病定渴,用连藿饮来主治;寒症,病渴,用藿正气散来主治。还有干霍这种病症,想呕吐却吐出来,想腹泻却泻出来,肚子搅痛得厉害,短间就可能发生病变。古的方剂用烧盐和阳水(半凉水半水)混合后引导病呕吐,或者用陈皮同煎药催吐,或者用存多年的陈圆煎汤效更。这种病俗称搅肠痧、乌痧胀,都属于这类。这是因为秽气闭塞了经脉,导致气滞血瘀,脾土壅塞胀满,能正常运化转输,失去了地正常运行的规律,就出胀满闭塞的危险况。所以治疗的方法定要迅速,切记要让病喝米粥汤,各种食物,旦进去病就加重,定要谨慎再谨慎。
消暑丸、益元散的容类部可以到,虎汤的容阳明腑病部可以到。
味薷饮
治疗风寒闭暑的病症,症状有头痛、发热、烦、渴,或者呕吐、泄泻引发霍,或者两足抽筋。凡是闭暑之症暑气能发散出来的,非用薷可。薷是消暑的重要药物,然而医书把它称为散剂,俗认为它是夏用的药物,夏既然用,那应该什么候用呢?这种没有根据的说法,让良药蒙受委屈,实令惋惜,所以要这辨清楚。
配方:薷、扁豆、厚朴用姜汁炒,各;甘草炙,。
用水煎服。如兼有风寒之邪,就本方加入荆芥、秦艽、蔓荆子。如兼有霍呕吐、泄泻,烦、渴,就本方加入连。如两足抽筋,就本方加入木瓜、茯苓。木瓜是治疗抽筋的奇药物。如风邪和暑邪相互搏击,引发抽搐,就本方加入羌活、钩藤。凡是暑症适合发汗,使用治风的药物,是因为暑症夹杂着风邪。如暑邪和湿邪相互搏击,这种病湿温,误发汗就为重暍(暑病的种严重况),多很难治疗,应该用苍术虎汤。的医生论暑症还是湿症,概进行发散治疗,伤害了的生命。
藿正气散
治疗暑因为贪凉饮冷,引发霍,症状有腹痛、呕吐、泄泻,怕冷、热。
配方:藿、砂仁、厚朴、茯苓、紫苏、陈皮,各;术用土炒、半夏、桔梗、芷,各七;甘草炙,。
加生姜片,用水煎服。
清暑益气汤
前服用这个药,可以预防暑气。
配方:芪;术;参、当归、陈皮、麦冬去掉、炙甘草,各;扁豆二;茯苓七;升麻、柴胡、味,各;曲;柏、泽泻,各二。
用水煎服。
疫疠
关于疫疠的论述已经卷出,为疫疠来路两条,去路条,治疗方法条,详细而且完备了。总的治疗方法是,行疫气从经络侵入,症状是头痛、发热,应该发散,用苏散来发散。病气过染,从鼻侵入,症状是呕吐、恶、胸部胀满,应该解除秽气,用术散来调和。
如这两条途径的邪气,都归并到,出腹胀满闷,胡言语、发狂,嘴唇焦干、渴的症状,用治疫清凉散来清热。如便,就加来攻。治疫清凉散,这味药,是退热的重要药物,解除秽气的灵丹妙药,医生如缺这味药而准备,怎么能取得疗效呢?
又有质虚弱的患疫疠,或者患病间了质变虚,或者因为错误治疗导致质变虚的,须把参、术、当归等药物,加入到清凉药物,来扶助正气。如病气逐渐消退,正气非常虚弱,更应该以补益正气为主。除了发散、解秽、清、攻这种方法之,用补法来协调运用,这是取得万疗效的策略。
我曾经用麦冬、生地各两,加入参二,来挽救津液。又曾经用参汤,服加味枳术丸,来治疗质虚弱的出郁热、便的病症,病气消退而元气得以安稳。于是我把这些方法当作己治病的有效办法,郑重地告诉同行们,家各用记住。又有种头面肿的病症,头瘟。还有颈项粗肿的病症,蛤蟆瘟,古的方剂普济消毒饮都可以主治。但是如头肿得非常厉害,须用针砭的方法治疗,如医生深入研究其的道理,病又因为害怕而接受治疗,多导致溃烂破裂、腐烂堪而难以救治。如颈肿得非常厉害,须用橘红淡盐汤让病吐出痰液,再用前面的方剂,加甘草和桔梗的用量来主治,须尽早治疗,能忽。
苏散的容症部可以到,术散的容类部可以到。
治疫清凉散
配方:秦艽、赤芍、知母、贝母、连翘,各;荷叶七;丹参;柴胡;二。
用水煎服。如伤食导致胸部胀满,就加入麦芽、山楂、萝卜子、陈皮。如胁有痞块,就加入鳖甲、枳壳。如昏沉、胡言语,就加入连。如热得厉害、渴,能量喝水的,就加入石膏、花粉、参。如便,腹胀痛,就加来攻。质虚弱的汗多,就加倍用参。津液稀的,就再加入麦冬、生地。如是行寒疫,能轻易使用凉药,应该斟酌用药。
普济消毒饮、针砭法的容都头痛部可以到
加味枳术丸的容腹痛部可以到
法
用竹筒,两头保留竹节,刮去青皮,个孔,把甘草装满,仍然用木屑塞住,用融化的松封固,用绳子扎紧,腊月初,入到厕所的粪缸,满个月后,取出来,用水冲洗,然后劈竹筒,把甘草晒干,收藏起来。
有问:苏散、术散,是芳的药物,是有秽气的药物,然而都用它们来解除疫毒,消除秽气,这是为什么呢?知道邪气侵犯焦,焦是清虚的部位,所以用芳的药物来解除。邪气侵犯二焦,二焦是浊的部位,疫毒到了这,结聚为秽气,就是芳药物所能解除的,须用秽气来攻击秽气,这样秽气才能消除,这就是使用的原因,所以非常恰当。疾病有先后顺序,有发生的部位,有变化,而用药也要随之变化,这才是灵活的治疗方法。医生应该常常记住这点,只是治疗疫疠这方面是这样。
虚劳
帝说:虚产生热,这是怎么回事呢?岐伯说:因为过度劳累疲倦,形和元气都衰弱减,水谷之气充盛,焦的气机能正常运行,脘的道也畅,胃气郁积生热,热气熏蒸于胸,所以产生热。这说的是气虚的症状表。李垣遵循这个说法,出了补益气的理论,卓越凡,流古。朱丹溪此基础进步扩充,认为阳气常常有余,气常常足,如劳过度、贪,导致肾元伤的,多属于亏损,应该用味汤加知母、柏,滋补肾,那么虚火然就降,这又是从血虚的角度来说的。后谈论补气的方法,就尊崇李垣的理论;谈论补血的方法,就尊崇朱丹溪的理论。并且说:水是之元(表的根本),土是万物之母(表脾胃的重要),这种说法非常有道理。然而阳虚比较容易补养,虚却难以治疗。治疗虚损病症的医生,应当病血还没有枯竭的候就尽早进行补养。患有虚损病症的病,应当身还没有枯竭的候就重调养,这样或许还能有的效。
凡虚劳的病症,多出吐血、痰涎涌、发热、梦遗、月经闭止,以及肺痿、肺疽、咽喉疼痛、声音嘶哑、只能侧卧、尸、鬼注等各种疾病。按照葛仙翁《药书》的例,增减治疗方法,罗列面,以便于查。
甲字号方
以止咳为主。我发虚损病症的形,多是由于吐血。而吐血的原因,多是由于咳嗽。咳嗽的根源,多是由风寒引起的。张仲景说:咳嗽并且喘息有声音,严重的甚至吐血的况,用麻汤治疗。李垣借鉴他的意思,改用参麻芍药汤。由此可见,咳嗽伴有痰带血的症状,多是由感引起的,能仔细辨别。我治疗感咳嗽,用止嗽散加荆芥、防风、苏梗来发散表邪。发散表邪之后,如肺气虚弱,就用味异功散,过补脾土来滋养肺(行脾属土,肺属,土生)。如是虚症夹杂着邪气,就用团鱼丸来治疗。虚损逐渐形,咳嗽止的候,就用紫菀散、月丸,既清热又滋补。这就是治疗虚劳咳嗽的关键诀窍。其余详细容本门。
止嗽散的容后面咳嗽门可以到。
味异功散就是君子汤加陈皮,方剂容后面可以到。
团鱼丸
治疗咳止,预防发展劳瘵(肺结核类的病症)。
配方:贝母去掉、知母、前胡、柴胡、杏仁去掉皮、尖以及有两个仁的,各;团鱼个,重量二两以,去除脏。
把以药物和团鱼同煮,取团鱼连同汤汁起,将药渣烘干研磨粉末,用团鱼骨煮出盏汁,调和药末药丸,像梧桐子样,每次服用二丸,用麦冬汤服,服用次。
藏紫菀散
润肺止咳,并且治疗肺痿。
配方:参;紫菀、知母蒸、贝母去掉、桔梗、茯苓、阿胶用蛤粉炒珠,各;味子、甘草炙,各。
用水煎服。
月丸
滋降火,消痰祛瘀,止咳定喘,保护肺脏、抑肝阳,消散风热,灭痨虫(引起痨病的寄生虫),这是治疗虚引发咳嗽的奇药物。
配方:冬去掉,蒸;麦冬去掉,蒸;生地用酒洗;地经过次蒸晒;山药用汁蒸;部蒸;沙参蒸;川贝母去掉,蒸;阿胶,各两;茯苓用汁蒸;獭肝、广七,各。
用菊花二两去掉花蒂,桑叶二两(经霜的)熬膏,将阿胶融化膏,调和药物,稍加些炼蜜药丸,像弹子样,每次服用丸,含化,服用次。
乙字号方
以止血为主。凡血症,有阳邪乘袭的,有邪乘袭阳的。比如脉象数(),有热,舌干燥,或者素血虚火旺,又加喝烈酒、煎烤油的食物,这是热气沸涌,逼迫血液妄行,阳乘。治疗方法应当是清热降逆,用生丸等方剂来主治。血止住之后,就用味地丸来滋补。又比如脉象沉迟,舌清爽滋润,素质虚寒,或者又感受了风冷之邪,这就如同寒地冻,水凝结冰样,乘阳。治疗方法应当是温阳散寒,用理汤来主治。
凡治疗血症,论阳,都要把照顾脾胃作为取得良疗效的关键策略。确实是因为脾胃是决定病吉凶的关键。医书说:从向损伤的,次损伤肺,二次损伤肝,次损伤脾,如过了脾(脾受损严重),就可治疗了。从向损伤的,次损伤肾,二次损伤,次损伤胃,如过了胃(胃受损严重),就可治疗了。所说的过脾胃(脾胃受损严重)的况,就是呕吐和泄泻。古说过,管是虚还是阳虚,也管是寒症还是热症,首先要让脾胃安和。朱丹溪说:凡血症,须用君子汤之类的方剂来巩固疗效。他的话非常有道理。然而补脾养胃,只是依靠药物,更于饮食得当。《难经》说:损伤了脾脏的,要调节饮食,使饮食的寒温适宜。确实是因为饮食的补养,远远胜过药物。治疗虚损病症的,也可以由此恍然悟了。
生丸
治疗阳盛虚,热邪逼迫血液妄行,导致吐血、咯血、鼻出血,治疗方法应当是清热降逆。
配方:生地、生荷叶、生侧柏叶、生艾叶,各等份。
切碎,同捣烂至烂,药丸,像鸡蛋样,每次服用丸,用水煎,去掉药渣服用。吐血严重的,用这个药丸煎汤,调服花蕊散二,效更。
花蕊石散
能够把瘀血化解为水,而且损伤脏腑,是奇的药物。
配方:花蕊石斤;明硫两。
入瓦罐,封住罐,用铁紧紧扎,用盐泥包裹,晒干,用硬炭围住,炼两炷的间,研磨细粉,筛过,每次服用二,用童便、热酒调服。
喘
医经说:“各种疾病出气喘、胸满的症状,都与热邪有关。”概是因为寒邪致病呼弱而且气息徐缓,热邪致病呼粗重而且气息急促。由此来,气喘属于火邪致病是毫疑问的了。然而感寒邪,以及脾肾虚寒,都能引发气喘,能概而论地认为都是由火邪导致的。
比如因为风寒侵而引发气喘的,要用发散的方法治疗;寒邪直接侵入而引发气喘的,要用温阳的方法治疗;热邪入,便秘结而引发气喘的,要用攻的方法治疗;暑热损伤正气而引发气喘的,要用清热并且补益的方法治疗;湿痰壅塞阻遏而引发气喘的,要用消除痰邪的方法治疗;燥火侵入肺脏而引发气喘的,要用滋润的方法治疗。这是感气喘的治疗方法,各的详细容相应的门类。
至于因为七导致气机郁结,郁火冲而引发气喘的,要用疏气机、使郁火畅达的方法,用加味逍遥散治疗;肾水亏虚而虚火炎引发气喘的,要用滋补肾水、抑虚火的方法,用知柏八味丸治疗;肾经阳足而虚火泛引发气喘的,要用引火归原的方法,用桂附八味丸治疗;如是因为脾虚能滋养肺脏而引发气喘的,用味异功散加桔梗,过补脾土来滋养肺(行脾属土,肺属,土生)。这是伤气喘的治疗方法。
感导致的气喘,多病位肺;伤导致的气喘,没有与肾相关的。医经说:“各种痿证、气喘、呕吐的病症,都与焦有关。”定气喘的方法,应当从肾经去查找水、火是否足,并以此为主进行治疗。如脾气非常虚弱,就以参、术为主进行治疗。参、术补脾土以滋养肺,肺旺盛就能滋养肾水,这是隔二(补土生,生水)、隔(补土间接生水)的治疗方法。
还有哮症与气喘相似,发出呀呷的声音止,喘息有声音,这是表的寒邪束缚了的热邪,导致了这种疾病,用加味甘桔汤来主治,止嗽散也很。从古至今治疗气喘、哮症的方剂和理论非常繁多,致的意思总归出这些。
加味逍遥散的容类部可以到。
知柏八味丸就是味丸加知母、柏,桂附八味丸的容都类部可以到。
味异功散的容虚症部可以到。
加味甘桔汤
治疗气喘、定哮症。
配方:甘草;桔梗、川贝母、部、前、橘红、茯苓、旋覆花,各。
用水煎服。
止咳散的容伤寒咳嗽部可以到。
吐血
突然吐血的况,要以祛除瘀血为主,同兼用降火的方法;长期吐血的况,要以滋养液为主,同兼用调理脾胃的方法。古的方剂生丸、灰散、花蕊石散,是祛除瘀血、降火的方法;古的方剂味汤、物汤、君子汤,是滋养液、补脾的方法。
然而血症有感和伤的同。比如咳嗽并且喘息有声音,严重的甚至吐血的,这是由风寒导致的,用加味苏散来发散表邪;烈务农,或者长途旅行,出渴、汗并且吐血的,这是伤暑导致的,用益元散来清热;夏季火势旺盛,又加秋季的燥邪,引发干咳,脉象洪而且吐血的,这是燥火灼伤肺导致的,用解毒汤来降火。这是感血症的治疗方法。
又比如虚导致吐血的,初期用生丸、灰散来化瘀,同用生地汤来清热。血止住之后,就用地丸来滋补。阳虚导致量吐血,出血量达到升之多的,初期用花蕊石散来化瘀,随后用独参汤来补气,接着用君子汤、八珍汤等来调理。脏虚寒导致吐血的,就如同寒地冻,水凝结冰样,用理汤来温阳。如是因为七导致气机郁结,发怒引发肝火而吐血的,就用加味逍遥散来疏气机;因用力过度而吐血的,就用泽兰汤来促进气血运行。这是伤血症的治疗方法。
血液以行顺畅,行则为逆。突然吐血的候,气血还没有衰败,饮食正常,便干结,治疗方法应当是引导血液行。病持续间了,气血衰,饮食逐渐减,便实,治疗方法应当是滋养血同兼补脾气。多数吐血、咯血的病症,都需要用君子汤之类的方剂来巩固疗效,因为血是由阳气所化生的,脾气旺盛就能生血。治疗的要牢记这点。
生丸的容虚症部可以到。
灰散是祛除瘀血、生出新血、止血的良方剂。
配方:蓟、蓟、茅根、茜根、丝瓜、山栀、蒲、荷叶、、发。
烧灰并保存其药,每次服用二,用藕汤调服。
花蕊石散、味汤、物汤、君子汤的容都虚症部可以到。
加味苏散就是苏散加山栀、丹皮、丹参,方剂容伤寒症部可以到。
益元散的容类部可以到。
解毒汤的容伤寒部可以到。
生地汤的容虚症部可以到。
独参汤、八珍汤的容虚症部可以到。
理汤的容寒部可以到。
加味逍遥散的容类部可以到。
泽兰汤的容后面腰痛部可以到。
头痛
头部是诸阳经汇聚的地方,如清阳之气能升,那么邪气就乘虚而入,从而导致头痛。然而头痛有伤和感的区别。感风寒的,应该用发散的方法治疗。热邪入胃腑,热气向攻冲导致头痛的,应该用清热的方法治疗。直症(寒邪直接侵入脏腑),寒气向逼迫导致头痛的,应该用温阳的方法治疗。具的治疗方法伤寒门有详细记载,这就再赘述了。
然而除了典型的风寒头痛之,还有偏头风、雷头风、客寒犯脑、胃火冲、痰厥头痛、头行、破脑伤风、眉棱骨痛、眼眶痛等病症。更有头痛,病严重到早发病可能晚就难保命,况更为危急。这些都应该仔细辨别。
偏头风,是半边头痛,有属于风热的况,也有属于血虚的况。属于风热的,出筋脉抽搐,或者鼻塞,常常流浊涕的症状,用清空膏来主治。属于血虚的,症状轻,晚症状重,疼痛连及眼角,用逍遥散来主治。
雷头风,是头痛并且出核块状肿物,或者头部有雷鸣般的声响,多属于痰火导致的,用清震汤来主治。
客寒犯脑,是脑部疼痛连及牙齿,足厥冷,鼻气息冰冷,用羌活附子汤来主治。
胃火冲,脉象洪,渴并且喜欢喝冷饮,头部筋脉鼓起的,用加味升麻汤来主治。
痰厥头痛,胸膈部位有很多痰,活动就感到眩晕,用半夏术麻汤来主治。
肾厥头痛,头部沉重,足部有浮肿感,腰膝酸软,这就是《经》所说的虚实。肾气衰弱,就出虚的况,虚浮的火向泛,所以就出实的症状。然而肾经有水亏虚的况,脉象定细数而且力;有火亏虚的况,脉象定洪而且力。水亏虚的,用味丸治疗;火亏虚的,用八味丸治疗。
头行,头部肿,严重的像样,这是疫导致的病症。症状轻的发颐,肿胀耳朵前后,都是火邪郁积导致的,用普济消毒饮来主治,并且可以用针砭的方法作为辅助治疗。
破脑伤风,是风邪从破损的地方侵入,症状多是发生抽搐,用防风散来主治。
眉棱骨痛,或者眼眶痛,都属于肝经的病症。见到光亮就头痛的,属于血虚,用逍遥散治疗;疼痛得眼睛都难以睁的,属于风热,用清空膏治疗。
头痛,多属于阳气衰弱。头部统领诸阳经,而脑是髓,能承受邪气的侵犯。如阳气虚,脑部受到邪气侵袭,就引发头痛,足的颜发青直到关节处,这种况病很严重。要迅速用补益气汤,加入蔓荆子、川芎、附子,并且同服用八味丸,偶尔也有能够治愈存活的,能忽。
清空膏
配方:羌活、防风,各;柴胡;芩半生用半炒,二;川芎;甘草炙,;薄荷;连用酒炒,。
用水煎服。
逍遥散的容虚劳部可以到。
加味清震汤
配方:升麻;苍术;青荷叶个,整个使用;甘草炙、陈皮,各八;蔓荆子、荆芥,各;薄荷。
用水煎服。
羌活附子散
配方:羌活;附子、干姜,各;炙甘草八。
用水煎服。
加味升麻汤
配方:升麻、葛根、赤芍、甘草,各;石膏二;薄荷。
加灯二节,用水煎服。
半夏术麻汤
配方:半夏;术、麻、陈皮、茯苓,各;甘草炙,;生姜二片;枣个;蔓荆子。
如是虚症就加参。用水煎服。
味丸、八味丸的容类部可以到。
普济消毒饮
治疗头症。肿胀严重的,应该用砭法治疗。
配方:甘草、桔梗、芩用酒炒、连用酒炒,各;勃、元参、橘红、柴胡,各;薄荷;升麻二;连翘、蒡子炒,各八。
用水煎服。如身虚弱,加参。如便,加用酒煨,。我认为:这个病症用贝母、、荷叶效更。发颐症,加倍使用柴胡,加入丹皮;如喉咙肿痛,加倍使用桔梗、甘草。
砭法
用细磁锋,用竹片夹住固定,紧紧扎,露出磁锋半,对着患处,另用筷子敲击,遍刺肿胀的部位,让紫血尽量多流出为。刺完后,用贴敷段间,再用鸡蛋清,调和末涂抹滋润。这个部位适宜化脓,头部部空,耳朵前后又有很多曲折的地方,脓拔毒往往多有便,所以针砭之法绝可。
针法
用两枚布针,用法固定,露出很的针锋,遍刺肿胀的部位,出血后疼痛立刻就缓解。再敷前面的药物,然就消散。使用针砭的候,须思端正、意诚恳,咬紧牙关,刺针。
防风散
治疗破脑伤风。
配方:防风、生南星炮,等量。
把以药物研磨粉末,每次服用二,用童便冲酒调服。
补益气汤的容类部可以到。
痛
胸部之,歧骨凹陷的部位,属于脏所的位置,这个部位发生疼痛,就痛。然而,脏般直接受到病邪侵袭,如脏直接受邪发病,那就是痛,病为严重,患者往往活了多。凡痛的况,多是包络受到病邪侵犯。包络,就像是脏的护卫城墙。病邪就如同敌寇侵犯了护卫城墙,形势已经危险,更何况是直接侵犯脏呢?所以旦出痛,治疗须要迅速。
痛可以为种类型:种是气痛,二种是血痛,种是热痛,种是寒痛,种是饮痛,种是食痛,七种是虚痛,八种是虫痛,种是疰痛,应该根据同的类型别进行治疗。
气痛,是由于气机壅塞,攻并刺痛,疼痛的部位游走定,治疗气痛可以用沉降气散。血痛,疼痛有固定的部位,移动,转身或者侧身的候,疼痛如同刀锥刺样,治疗血痛可以用拈散。热痛,患者出舌头发干、嘴唇焦燥,便发红、便干结,喜欢冷饮、害怕热食,疼痛有发作,有停止,脉象洪有力,治疗热痛可以用清汤。寒痛,疼痛突然发作,患者的脚感到冰冷,鼻子和嘴巴喜欢温热的西,害怕寒冷,疼痛持续断,脉象沉细力,治疗寒痛可以用姜附汤加桂。饮痛,是因为水饮停留积聚,患者出干呕、吐出清涎,或者咳嗽、噎塞的症状,严重的候,晃动身能听到水的声音,脉象弦滑,治疗饮痛可以用半夏加茯苓汤。食痛,是因为饮食当而受伤,患者胸部位胀满闷痛,能用按压,有出泛酸、打嗝有腐臭味的症状,脉象紧滑,治疗食痛可以用保和汤。虚痛,患者有悸、怔忡的症状,用按压疼痛就停止,治疗虚痛可以用归脾汤。虫痛,患者的面发、嘴唇发红,或者嘴唇有斑点,或者吐出沫,饥饿的候疼痛更加厉害,治疗虫痛以驱虫为主。疰痛,是因为触碰到了邪祟,突然发生痛,患者的面部和眼睛颜发青发暗,或者昏迷、胡言语,脉象忽忽,或者两的脉象如同出两个,治疗疰痛可以用术散、葱酒、生姜汤。这些就是治疗痛的主要方法。
有问:“长期疼痛的况般是寒症,突然发作的疼痛般是火症,这种说法对对呢?”回答是:“这种说法也需要斟酌。比如有的就有积热,或者受到暑湿之热的侵袭,或者因为了热食物而发病,那么突然发作的疼痛也可能是火症,这种况怎么能用热药物来治疗呢?如有的本身身虚寒,常年累月疼痛,直没有停止,这种长期疼痛也可能是寒症,又怎么能用寒药物来治疗呢?而且凡疾病,始的候是热症,到了后期转变为寒症的况,到处都有。所以须诊断病症的候仔细准确,逐辨清楚,这样才出失误。”
又有说:“各种疼痛多是实证,疼痛的病症没有补法。”这种说法也是对的。如患者确实是实证疼痛,那么就能用补法;但如是虚证疼痛,就须用补法。如患者既虚又寒,那么就应该温补并行;如只是寒症而虚,那么就专门用温热的药剂来治疗。朱丹溪说过:“温就是补。”如患者是虚证并且兼有火症,那么补药就须加入凉药物。这是治疗疼痛的方法,医生治疗的候应该详细地审察。
以是各种药方:
沉降气散:治疗气滞导致的痛。
配方:沉,仔细锉碎;砂仁七;炙甘草;用盐水炒过的附;用酒炒过的元胡索两;煨过、去掉并且干净的川楝子两。
把这些药材起研粉末,每次服用二,用淡姜汤服。
拈散:治疗血积导致的痛。
配方:用醋炒过的元胡索;用酒炒过的附;去掉泥土、用醋炒过的灵脂;筷子炙干的没药,以药材用量相等。
把这些药材起研细末,每次服用,用热酒调服。如是血瘀比较严重的患者,用红花,桃仁粒,煎酒调服。
清汤:治疗热厥痛。
配方:附、陈皮各;山栀、铃子(也就是川楝子)、元胡索各八;炙甘草;用姜汁炒过的川连。
用水煎服。
姜附汤(《诸方补遗》可以找到):治疗寒厥痛。另,如是痛,患者的脚冰冷,青直延伸到关节处,应该用这个药方的剂量来服用,或许能挽救之二的患者。如疼痛的候患者喜欢用紧紧按压,就再加入参。
半夏加茯苓汤(《伤寒咳嗽》可以找到)
保和汤:治疗伤食导致的痛。
配方:麦芽、山楂、卜子、厚朴、附各;甘草、连翘各;陈皮。
用水煎服。
归脾汤:治疗因为气血虚弱而导致的痛。
配方:芪;术、参、茯、枣仁、当归各;远志七;木、炙甘草各;元眼枚。
用水煎服。如兼有肝火,就加入柴胡、山栀、丹皮各。
化虫丸:治疗虫咬导致的痛。
配方:去掉梗的芜荑、雷丸各;槟榔二;雄;木、术、陈皮各;炒过的曲。
用部二两,熬膏状用来作药丸,像梧桐子样的药丸,每次服用,用米汤服。如要攻虫积,就加入酒炒过的。
术散(《食》可以找到)
胸疼
胸部这个部位,脏腑所主的区域属于肺所对应的范围。然而,当阳胆经受到病邪侵袭的候,也引发胸痛,这是因为邪气刚刚入,还没有深入,所以才出胸痛的症状。古的药方,常用柴胡加枳壳来治疗这种胸痛,如服用后没有效,就将柴胡加枳壳汤与陷胸汤合用,服用剂,效奇。另,如是风寒之邪侵袭肺部,导致胸部胀满疼痛、气喘的况,适宜用甘桔汤,再加入些理气散风的药物。如是因为饮食积滞胸部而导致的适,适宜采用催吐的方法来治疗。至于肺痈和肺痿这两种病症,详细容虚劳章节有介绍,这就再赘述了。
相关药方:
- 柴胡汤:治疗伤寒阳症的相关容可以找到。
- 甘桔汤:治疗伤寒咽痛的相关容可以找到。
胁痛
如是伤寒病引发的胁痛,多是因为阳经受到了病邪的侵犯,治疗可以使用柴胡汤。对于其他杂症引起的胁痛,如是左侧胁痛,多是因为肝气调和,治疗可以使用柴胡疏肝散。如是因为七郁结导致的胁痛,治疗可以使用逍遥散。如同兼有肝火、痰饮、食积、瘀血等症状,要根据具的症状添加相应的药物。如是右侧胁痛,多是因为肝脏的病邪转移到了肺部,治疗可以使用推气散。般来说,治疗实证的胁痛,左侧胁痛用枳壳,右侧胁痛用郁,这两种药物都是很有效的。然而,也有因为虚寒导致的胁痛,这种疼痛得到温热之后就缓解,用按压也能止痛,对于这种况,就应该采用温补的方法来治疗,能拘泥于固定的方法。
相关药方:
- 柴胡汤:治疗伤寒的相关容可以找到。
- 柴胡疏肝散:治疗左侧胁痛。
配方:柴胡、陈皮各二;川芎、赤芍、麸炒枳壳、醋炒附各;炙甘草。
用法:用水煎服。如患者出嘴唇焦燥、渴,疼痛儿发作儿停止的况,这是有火的表,要加山栀、芩;如患者肝经部位有条状的西凸起,这是食积的表,要加青皮、麦芽、山楂;如疼痛有固定的位置且移动,疼痛较轻、晚疼痛较重,这是瘀血的表,要加归尾、红花、桃仁、牡丹皮;如患者出干呕,咳嗽牵引胁疼痛,这是水饮停滞的表,要加半夏、茯苓;如患者喜欢温热、害怕寒冷,想要用温热的按压来缓解疼痛,这是有寒气的表,要加桂、吴茱萸。
- 逍遥散:虚劳相关容可以找到。
- 推气散:治疗右侧胁痛。
配方:枳壳,郁,桂、炙甘草各,桔梗、陈皮各八,生姜两片,枣两枚。
用法:用水煎服。
- 瓜蒌散:治疗因为肝气躁急而引发的胁痛,或者胁部出水泡的况。
配方:瓜蒌枚,连皮捣烂;粉甘草二;红花七。
用法:用水煎服。按语:郁火间了,肝气就变得躁急,能得到疏泄发散,所以皮肤起水泡,进而转变为胀痛。医经说:损伤肝脏的病症,要舒缓其气。瓜蒌这种药物味道甘甜、质和缓而且滋润,对于郁结之气产生逆反作用,又像油洗西样,滑润而滞涩,这就是它能够发挥功效的原因。
胃脘痛
胃脘痛的治疗方法和痛的治疗方法比较相似。只是对于停食导致的胃脘痛这病症,如胀痛连及胸部,就采用催吐的方法;如胀痛连及腹部,就采用泻的方法。如是食积较轻的况,就用术散来消食。另,还有胃脘痈这种病症,如患者呕吐并且吐出脓血,能随意进行治疗。医书说:呕吐的患者如是因为有脓而呕吐,需要专门治疗呕吐,等脓液排尽了,呕吐然就痊愈。
相关药方:术散方治疗食积的相关容可以找到。
腹痛
腹疼痛,对于其是寒症、热症、食积、气血畅、虫蛊等原因的辨别方法,也和痛的辨别方法类似。只是肝木乘脾、搅肠痧、腹痈这种病症有所同。医经说:各种疼痛多和肝脏有关。肝木乘脾就导致腹痛,张仲景用芍药甘草汤来治疗。甘草味道甘甜,甘味行属土(己);芍药味道酸涩,酸味行属木(甲)。甲己合化可以生土,这样肝木就能得到抑,腹痛也就止住了。伤寒病症,有的是由阳经病症入太经而导致腹痛的,治疗用柴胡汤加芍药;有的是因为错误地使用泻的方法,病邪入太经而导致腹痛的,治疗用桂枝汤加芍药,这两种况的原理是样的。
般的腹痛,主要于详细区是寒症、热症还是食积。凡是腹痛儿发作儿停止,脉象洪有力的,这是热症,用芍药甘草汤加连来清热。如患者出嗳气有腐臭味、泛酸,饱胀闷痛,腹像有条状的西凸起的况,这是食积的表,用保和丸来消食。如服用保和丸后疼痛还停止,便,腹痛并且拒绝按压的,用枳术丸来泻。如泻之后仍然疼痛,用按压腹部,如更加疼痛,说明积滞还没有排尽,仍然要用和的药物继续消食。如按压后疼痛停止,说明积滞已经排去但气虚弱,用味异功散来补养。如消导和攻之后,病逐渐转变为寒症,以至于患者厌恶寒冷、喜欢温热,就需要改用温散寒的药物。这就是治疗热痛兼食积的方法。
如腹痛持续断,脉象迟缓力,这是寒症,用砂理汤来温散寒。
如同兼有饱闷胀痛的症状,说明有食积,能进补,用砂二陈汤,加入生姜、桂、山楂、麦芽、厚朴,既能温又能消食。如服用后疼痛停止,便反而闭塞,这种况结,用木丸这种温热的药物来泻。泻之后,仍然要用温的药物来调和身。这就是治疗寒痛兼食积的方法。
如是因为浊气壅塞,导致疼痛游走定,用木调气散来理气散邪。如是因为瘀血积聚,导致疼痛固定移,用泽兰汤来活血化瘀。如是因为虫咬而疼痛,嘴唇有斑点,饥饿的候疼痛更厉害,用化虫丸来驱虫。如是伤暑导致的霍,用味薷饮来解暑。
还有干霍这种病症,患者想要呕吐却吐出来,想要腹泻却泻出来,病变化很,民间俗称搅肠痧。还有种况,患者遍皮肤呈紫,这种况乌痧胀。遇到这种况,要赶紧用烧过的盐,调和阳水(半热水半冷水)来催吐。或者服用陈汤,用武侯安散,点左右两边的眼角,患者就苏醒。
至于腹痈这种病症,患者出肚脐旁边和胁肋部位疼痛,转身能听到水的声音,便感觉像淋沥畅,用牡丹皮散来化瘀治疗。
古的药方,治疗腹痛的病症,多认为寒症导致的腹痛是虚症,热症导致的腹痛是实症,其实完是这样。因为寒症也有属于实痛的况,热症也有属于虚痛的况,比如寒痛兼食积,就属于实症;挟热痢,就属于虚症。凡是病的方法,对于寒热虚实,都要相互辨别清楚,这样才出失误。
相关药方:
- 芍药甘草汤:治疗腹痛效奇。
配方:酒炒芍药,炙甘草。
用法:用水煎服。如脉象迟缓,说明是寒症,加干姜;如脉象洪,说明是热症,加连;如脉象和缓,说明是湿症,加苍术、生姜;如脉象涩,说明有瘀血损伤,加当归;如脉象弦,说明有气机损伤,加芍药。
- 保和丸:可用于治疗食积,清除湿热。如患者腹出条状的西凸起,这是食积的表;如舌干燥,这是湿热的表,都可以用保和丸来治疗。如有热象,加连。
- 枳术丸:能消食热,去除积滞。如患者腹痛并且拒绝按压,便闭塞,便发红,这种况阳结,适宜用枳术丸。如是因为了冷食而受伤,适宜用木丸。如是冷热食物相互损伤肠胃,须根据所的冷热食物的多来斟酌,同使用相应的药物。这是垣的方法。
配方:芩两,连,七,曲、术、枳实、陈皮各。
用法:用荷叶枚,煎水后用来作药丸,根据患者身的虚实况来决定用量。
- 味异功散:虚寒相关容可以找到。
- 砂理汤:寒相关容可以找到,用于治疗来寒邪侵犯胃部的病症。这种病症的表为足冰冷,鼻出气也冷,疼痛持续断,喜欢温热、害怕寒冷,脉象沉细。和热痛同,热痛是儿停止儿发作,喜欢冷饮、害怕热食,嘴唇焦燥、舌头干,温热、脉象洪。寒热之间的区别非常。
- 砂二陈汤:类相关容可以找到,就是二陈汤的基础加入木、砂仁。
- 木丸:治疗寒积冷食导致的腹痛,腹痛并且拒绝按压,或者便闭塞,这种况冷闭,也结,用木丸来治疗。
配方:木、各,干姜,炒麦芽,陈皮,巴豆粒(去壳,炒)。
用法:用曲煮糊来作药丸,每次服用丸或者二丸,用水服,疼痛严重的可以加倍服用。服用后,所的积滞之物随着腹泻排出。如腹泻止,喝些冷粥,腹泻就停止。
- 木调气散:类相关容可以找到。
- 泽兰汤:吐血相关容可以找到。
- 化虫丸:痛相关容可以找到。
- 味薷饮:伤暑相关容可以找到。
诸葛武侯安散
配方:朱砂二,麝、冰片各厘,明雄、硼砂各,硝二。
作方法:将这些药材起研磨细的粉末,用磁罐储存起来。
使用方法:每次用清水,用骨簪蘸取二厘药末点眼角,就像点眼药的方法样。点药之后,半要忌喝热茶和进食,病就痊愈。
陈汤
配方:陈皮(去掉部)、陈圆(去掉)、陈枳壳(去掉,用面炒)、陈茶叶。
作方法:将这些药材等份研粉末。
使用方法:每次服用,用水冲泡后服用。
牡丹皮散:治疗腹痈。
配方:牡丹皮,苡仁,桃仁粒,瓜蒌仁(去壳、去油,干净)二。
用法:用水煎服。
腹痛
医书说:腹属于太经,肚脐部位属于经,腹属于厥经。如伤寒病至厥经,腹疼痛得很厉害,这是热邪导致的,适宜用泻的方法治疗。如热邪结,瘀血积聚焦,也适宜用泻的方法。如寒邪直接侵袭厥经,腹冷痛,那就是寒邪导致的,适宜用温阳的方法治疗。这些治法相关章节已经详细说明了。
般的腹痛,多属于疝气、瘕病、奔豚病之类。医书说:男子出七种疝气,子出带和瘕聚的病症,古还有痃癖癥瘕的名称,这些都属于同类病症。痃,就像弓状的痃,是筋鼓起的样子。癖,是指病症隐蔽,深沉地附着骨。癥就是有硬块可以触摸到,就如同积聚,属于血病。瘕,是的意思,忽聚忽散,是由气引起的。奔豚,就像江豚向窜动,是冷气向冲的表。如癥瘕之气聚集肠,就肠气;聚集膀胱,就膀胱气。肠气的患者,屁后感觉畅。膀胱气的患者,腹发热,就像被热水浇过样,便畅。般治疗腹痛,应当使用有坠降作用的药物。使用行气药物都应当用核类药物,这样才能使药力到达病所从而取得疗效。橘核丸、奔豚丸都可以用来治疗这些病症。
相关药方:
- 橘核丸:可以用治疗癥瘕、痃癖,以及肠气、膀胱气等病症。
配方:橘核(用盐酒炒)二两,川楝子(煨过,去掉)、山楂子(炒过)、附(用姜汁浸泡后炒)各两,荔枝核(煨过,研末)、茴(稍炒)各两,曲两。
作方法:用曲煮糊来作药丸,像梧桐子样的药丸。
用法:每次服用,用淡盐水服。如寒症严重,加附子,桂,当归两。如有热象,加山栀七。另,对于疝气病症,如是表的寒邪束缚了的热邪,朱丹溪将山栀、吴茱萸起使用。按语:这两味药,如患者寒热调,加入到药丸效更。如是胞痹导致便,去掉茴,加茯苓、前子、丹参、山栀。
- 奔豚丸:积聚相关容可以找到。
身痛
身疼痛,伤和感的况都可能导致。比如身疼痛并且拘挛紧急,这是感风寒导致的。身疼痛得像被杖打过样,这是寒导致的。身疼痛并且感觉沉重坠,这是湿邪导致的。如是劳力辛苦的,出身酸软力并且疼痛的况,这是虚症导致的。治疗方法:如是风邪导致的,就用苏散来疏散风邪;如是寒邪导致的,就用理汤来温阳散寒;如是湿邪导致的,就用苍二陈汤来燥湿;如是虚症导致的,就用补益气汤来补养身。般来说,身疼痛多属于寒症,因为热的质是流的,寒的质是闭塞的。论风邪、湿邪还是虚症,夹杂寒邪的况比较多,夹杂热邪的况比较。医生治疗要仔细辨。
相关药方:
- 苏散:症相关容可以找到。
- 理汤:寒相关容可以找到。
- 苍二陈汤:就是二陈汤的基础加入苍术、术,类相关容可以找到。
- 补益气汤:类相关容可以找到。
肩背臂膊痛
肩臂疼痛,古的药方主要用茯苓丸来治疗,认为是痰饮导致的病症,但也完是这样。般来说,背痛多属于风邪导致,胸痛多属于气滞导致。气滞就导致痰凝,这是脏腑的病症。背部是各个腧穴所的部位,凡是风邪侵袭,定从腧穴进入,这是经络的病症。偶尔有胸痛连及背部的况,是气机闭塞了经络。也有背痛连及胸部的况,是风邪鼓动了气机。治疗胸痛,要调理痰气,治疗背痛,要祛除风邪,这是确定的道理。调理痰气,适宜用木调气散,以及前面到的茯苓丸。祛除风邪,适宜用秦艽麻汤。如夹杂寒邪,加附子、桂;如夹杂虚症,就用补益气汤加秦艽、麻来治疗。如风邪和痰气相互煽动,痰饮随着风邪进入经络,导致肩臂肿痛,那么煎剂和丸剂这两种药方,须根据况斟酌合用,这样治疗没有奏效的。
相关药方:
- 茯苓丸
配方:茯苓、半夏各二两(用姜汁炒),风化硝、枳壳(用面炒)各。
作方法:用姜汁糊来作药丸,像梧桐子样的药丸。
用法:每次服用二丸,用淡姜汤服。
- 木调气散:类相关容可以找到。
- 秦艽麻汤
配方:秦艽,麻、羌活、陈皮、当归、川芎各,炙甘草,生姜片,桑枝(用酒炒)。
用法:用水煎服。如夹杂寒邪,加附子、桂枝。
- 补益气汤:类相关容可以找到。
腰痛
腰痛的原因,有风邪、寒邪、湿邪、热邪、瘀血、气滞、痰饮等,这些都是表面的症状,而肾虚才是根本原因。
如腰痛拘挛紧急,牵引到腿足,脉象浮弦,这是风邪导致的。如腰部冷得像浸水,喜欢用温热的熨烫,脉象沉迟或者紧,这是寒邪导致的。这两种况都可以用独活汤来治疗。如腰痛得像坐水样,身沉重,腰间像带着重物,脉象濡细,这是湿邪导致的。用苍二陈汤加独活来治疗。如腰部沉重疼痛,腰间发热,痿软力,脉象弦数,这是湿热导致的,恐怕发展痿症,前面的药方加柏来治疗。如是因为闪挫、跌扑,瘀血积聚,转身疼痛像刀锥刺样,便呈,脉象涩或者芤,这是瘀血导致的,用泽兰汤来治疗。如疼痛游走定,忽聚忽散,脉象弦急,这是气滞导致的,用橘核丸来治疗。如腰间肿胀,按压感觉濡软痛,脉象滑,这是痰饮导致的,用二陈汤,加术、萆薢、芥子、竹沥、姜汁来治疗。
如腰痛得像要脱样,用力按压后疼痛稍缓解,脉象细弱力,这是虚症导致的,用君子汤加杜仲、续断来治疗。如同兼有部寒冷的症状,再用八味丸辅助治疗。般来说,腰痛都属于肾虚,既然夹杂了邪气,就须祛除邪气。如没有邪,那就只需要补肾就可以了。然而,肾虚的况,又须辨是寒症还是热症。如脉象虚软力,便清澈,便溏薄,腰间冷痛,这是阳虚,须补充命门之火,就用八味丸。如脉象细数力,便干结,便发红,虚火常发作,这是肾气有热,髓液减,骨骼枯萎,恐怕发展骨痿,这是虚,须补充先的肾水,就用味丸,配合补丸之类的药物。能误用热药来灼伤液,医生治疗要仔细辨。
相关药方:
- 独活汤:治疗肾虚并且受到风寒湿气侵袭的病症。
配方:独活、桑寄生、防风、秦艽、灵仙、膝、茯苓各,桂,细辛、炙甘草各,当归、狗脊各二,生姜二片。
用法:用水煎服。朱丹溪说:长期腰痛,须用官桂来经络,疼痛才能止住。寒症严重的,再加附子。但如有湿热,这两味药都适合使用。
- 苍二陈汤:类相关容可以找到。
- 泽兰汤:治疗闪挫、跌扑,瘀血积聚,转身疼痛像刀锥刺样。
配方:泽兰,丹皮、膝各二,桃仁粒(去掉皮和尖,研碎),红花,当归尾,广七,赤芍药。
用法:用水煎,用热酒冲服。如二便,加酒蒸。凡是跌扑受伤严重,便的,用就法救治。如便已经畅,就用广七煎酒,或者用山羊血冲酒,或者用青木煎酒,随便用其种,都可以立刻止痛。
- 橘核丸:腹痛相关容可以找到。
- 茯苓丸:臂肩痛相关容可以找到。
- 君子汤:类相关容可以找到。
- 味丸、八味丸:虚劳相关容可以找到。
- 补丸:治疗肾气有热,腰部酸软力,恐怕发展骨痿的病症。
配方:地两,丹皮、冬、当归、枸杞子、膝、山药、贞子、茯苓、龟版、杜仲、续断各两二,参、柏各,石斛两。
作方法:用石斛熬膏,和炼蜜起作药丸。
用法:每早用淡盐水服。
痹症与鹤膝风
痹症,主要症状是疼痛,是由风、寒、湿种邪气混杂起侵袭,合而为病所导致的。其风气偏盛的行痹,症状是疼痛部位游走定。寒气偏盛的痛痹,表为筋骨拘挛疼痛。湿气偏盛的着痹,症状是身浮肿、感觉沉重坠。既然说是某种邪气偏盛,那么受病的程度就有偏重的况。治疗行痹,以疏散风邪为主,同用祛除寒邪和湿气的药物作为辅助。般来说,还要配合些补血的药物,这就是所谓的“治风先治血,血行风灭”。治疗痛痹,以散寒为主,同用疏风燥湿的药物作为辅助。般来说,要配合些补火的药物,因为热使气血流,寒使气血凝滞阻塞,气血畅就疼痛,疼痛就是因为气血畅。治疗着痹,以燥湿为主,同用祛风散寒的药物作为辅助。般来说,要配合些补脾的药物,因为脾胃功能旺盛就能战胜湿气,而且正气充足然就有麻木的感觉。般用蠲痹汤进行加减来治疗,疼痛厉害的,用松枝酒辅助治疗。
还有种况,患痹症间了,出腿足枯瘦细,膝头肿的症状,这种病鹤膝风。这是因为经本来就亏虚,寒邪侵袭了经络,从而形了这种病症。适宜服用虎骨胶丸,面贴普救万膏,逐渐就可以痊愈。如错过治疗机进行治疗,就为难以治愈的疾病,导致为残废。
相关药方:
- 蠲痹汤:用治疗由风、寒、湿种邪气合起形的痹症。
配方:羌活(向行药力)、独活(向行药力专)各,桂,秦艽,当归(治风先治血),川芎七,炙甘草,风藤二,桑枝,(透明的)、木各八(止痛需要理气)。
用法:用水煎服。如风气偏盛,再加秦艽、防风。如寒气偏盛,加附子。如湿气偏盛,加防己、萆薢、苡仁。疼痛部位半身的,去掉独活,加荆芥。疼痛部位半身的,加膝。偶尔有湿热的患者,表为舌头发干、喜欢冷饮,渴、便发红,肿痛的地方有热辣的感觉,这是寒邪间了变热邪的况,去掉桂,加柏。
- 松枝酒:治疗虎历节风,症状为疼痛部位游走定,或者像有虫子爬行,以及各种风邪导致的病症。
配方:松节、桑枝、桑寄生、钩藤、续断、麻、狗脊、虎骨、秦艽、青木、风藤、菊花、加皮各两,当归两。
用法:每两药,用生酒二斤煮,煮后置七再饮用。如疼痛专门半身,加膝。
- 虎骨膏丸:治疗鹤膝风,并且治疗瘫痪等各种病症。
配方:虎骨二斤,锉碎、洗净,用桑枝、狗脊(去)、菊花(去蒂)各两,秦艽二两,煎水,熬虎骨胶,收像蜂蜜样的状态,和其他药起作药丸,如胶够量就加炼蜜;地两,当归两,膝、山药、茯苓、杜仲、枸杞、续断、桑寄生各二两,附子七,厚桂(去皮,经过火烤),丹皮、泽泻八,参二两(贫穷的用芪两替)。
作方法:把以药材研粉末,用虎骨胶作药丸。
用法:每早用水服。
- 普救万膏:治疗切风邪导致的病症,疼痛部位游走定,以及虎历节风、鹤膝风、寒湿流注、痈疽发背、疔疮瘰疬、跌打损伤、腹食积痞块、多年疟母、顽痰瘀血停蓄、腹痛泄泻、儿疳积、癥瘕等各种病症,都贴患处。如是咳嗽、疟疾,贴背脊七椎。我作这个膏药广泛赠,取得效非常迅速。如贴了之后起泡出水,这是因为病气本来就很深,都被药力拔出来了,是的征兆,怀疑和恐惧,定要记住。
配方:藿、芷、当归尾、贝母、枫子、木、蔹、乌药、生地、萝卜子、、及、僵蚕、细辛、蓖麻子、檀、秦艽、蜂房、防风、加皮、苦参、桂、蝉退、皮、鲜皮、羌活、桂枝、蝎、赤芍、良姜、元参、南星、鳖甲、荆芥、两头尖、独活、苏木、枳壳、连翘、灵仙、桃仁、膝、红花、续断、花头、杏仁、苍术、艾绒、藁本、骨碎补、川芎、芩、麻、甘草、山栀、川乌、附子、牙皂、半夏、草乌、紫荆皮、青风藤以各两,两,蜈蚣条,蛇脱条,槐枝、桃枝、柳枝、桑枝、练枝、榆枝、楮枝以各寸,男血余两(以药材都浸泡油),麻油斤(用二两的秤称),松斤(用棕皮过滤干净),草霜斤(仔细研磨后筛过)。
作方法:冬浸泡晚,春和秋浸泡七晚,夏浸泡晚,几次入锅,用文武火熬,直到药枯油,滴滴油水能珠状,就可以了,滤去药渣,重新称重,每二两药油,加入过滤干净的片子松斤,起熬到滴水散,每锅加入草霜细末两,停地搅拌,等到火候到了,就倒入水缸,用棒搅拌块状,用磁钵储存起来,治疗切风寒湿气、疮疽等病症,效奇。
另种方法:治疗疮疽,用血丹收膏,效更,每斤油,用两血丹。
痿症
痿症,是种严重的病症。各种痿症多是由肺热引起的。医经说:脏因为肺热导致肺叶焦枯,就引发痿躄。肺气有热,那么皮就先出痿软的症状,并且有肺部的鸣响。气有热,就出脉痿,腿松弛力,能着地。肝气有热,就出筋痿,苦并且筋脉拘挛。脾气有热,就出痿,肌肤没有感觉。肾气有热,就出骨痿,腰脊能屈伸。朱丹溪的治疗方法是,泻南方(火),补方(肾水)。泻南方,那么肺就受到克,补方,那么火然就降。使西方(肺)清肃的功能得以正常发挥,这样肺气就能逐渐转清,筋脉骨之间的湿热逐渐消散,痿症就可以痊愈了。然而医经说:“治痿独取阳明”,这是为什么呢?因为阳明经是脏腑的气血汇聚之处,主管滋润宗筋,宗筋主管约束骨骼并且使关节灵活。阳明经虚,那么宗筋就松弛,带脉能起到约束的作用,所以脚就痿软力能使用。
从前面的论述来,说是脏有热导致痿症,从后面的论述来,说是阳明经虚导致痿症,这两种说法似同,实际是相同的。因为阳明胃属于湿土,脾胃虚弱就感受寒热之邪的变化,那么母病就给子,肺受到伤害,痿症就发作了。所以说“治痿独取阳明”。取阳明经,是为了祛除的湿气。泻南方补方,是为了清除的热邪。治疗痿症的方法,乎补益气、祛除湿气、滋养液、清除热邪罢了。
相关药方:
- 痿汤:治疗脏痿症。
配方:参、术、茯苓各,炙甘草,当归,苡仁,麦冬二,柏(炒褐)、知母各。
用法:用水煎服。如气有热,加连,丹参、生地各。如肝气有热,加芩、丹皮、膝各。如脾气有热,加连翘,生地。如肾气有热,加生地、膝、石斛各。如肺气有热,加冬、合各二。如夹杂痰邪,加川贝、竹沥。如是湿痰,加半夏曲。如有瘀血,加桃仁、红花。如气血两虚,另用补汤。如肾肝虚热,髓液减、骨骼枯萎,同用虎潜丸来治疗。
补汤
虚劳相关容可以找到。
虎潜丸
配方:龟版两,杜仲、地各两,柏(炒褐)、知母各,膝、芍药、虎骨(用酒炙烤至酥脆)、当归各二两,陈皮,干姜二。
作方法:将这些药材研粉末,用酒糊丸。
用法:每次服用二,用淡盐水服。加入参两,效更。
脚气
脚气这种病症,表为脚肿痛,其实就是痹症的种类型。因为这种疼痛专门发生脚部,所以脚气。其出肿胀的,湿脚气;肿胀的,干脚气。湿脚气,是因为水气偏盛导致的,用槟榔散来治疗。干脚气,是因为风气偏盛导致的,用物汤加膝、木瓜来治疗。
相关药方:
- 槟榔散:脚气属于壅滞的病症,适合突然进补。
配方:槟榔、膝、防己、独活、秦艽各,青木、麻、赤芍各八,桑枝二,当归。
用法:用水煎服。
- 物汤:虚症相关容可以找到。
疠风
疠风,也就是癞病,俗称麻风。有湿热,又被风邪鼓动,那么肌就生虫,出屑层层叠叠的况,皮肤瘙痒、麻木,严重的甚至眉脱落,鼻柱损坏,到了这种程度就很难治疗了。治疗的方法是,清除湿热,祛除风邪,用苦参汤、地酒来治疗。面用当归膏涂抹,常常能取得效。能就把这种病作是法医治的疾病而忽它。
相关药方:
- 苦参汤
配方:苦参,生地二,柏,当归、秦艽、蒡子、赤芍、蒺藜、丹参、丹皮、花、贝母各。
用法:加入甘菊,用水煎服。
- 地酒
配方:生地二两,柏、苦参、丹参、萆薢、菊花、花、丹皮、赤芍、当归、枸杞子、蔓荆子、赤茯苓各两,秦艽、独活、灵仙各,桑枝两,乌梢蛇(去掉头和尾)条。
用法:用述药材煮头生酒斤,置七后使用。
- 加味当归膏:治疗切疮疹,以及痈肿,促进伤愈合都有效。
配方:当归、生地各两,紫草、木鳖子(去壳)、麻、枫子(去壳,研碎)、防风、柏、元参各,麻油八两,蜡二两。
作方法:先把前面味药材入麻油熬煮至枯焦,滤去药渣,再把油倒回锅,熬到滴入水能珠状,再加入蜡,试验滴入水散就可以了,倒入盖碗,水去火,就可以用来涂抹了。
噎膈
古的药方治疗噎膈,多用止吐的药剂,却没有考虑到呕吐是湿症,应该用燥药物;噎膈是燥症,应该用润药物。医经说:“阳结谓之膈”。结,就是结热,热得厉害就使物干燥。凡是噎膈的病症,都离胃脘干槁这个字。干槁脘的,水饮还可以喝去,但是食物难以咽去。干槁脘的,食物虽然可以咽去,但过儿又吐出来。胃既然已经干槁了,再用燥药物治疗,是让它更加干燥吗?所以、半夏二汤,治疗噎膈的病症是止使用的。我曾经用启膈散来打噎塞的道,再用君子汤来调理脾胃。如夹杂有郁症,就用逍遥散来治疗。虽然药用的是逍遥散,但如舒畅,也是没有效的。张鸡峰说:“噎膈这种病症是方面的疾病,治疗的方法应当是观静养。”这句话深刻地指出了病的关键。然而,噎膈的病症,有夹杂虫积、血积、痰积和食积而患病的,都应当按照相应的方法同治疗,能忽。
相关药方:
- 启膈散:是治噎膈、打道的药剂,多次使用都有效。
配方:沙参,丹参,茯苓,川贝母(去),郁,砂仁壳,荷叶蒂二个,杵头糠。
用法:用水煎服。如身虚弱,加参。如前面所说的病症同兼有虫积,加胡连、芜荑,严重的就用河间雄散来催吐。如兼有血积,加桃仁、红花,或者另喝生韭汁。如兼有痰积,加广橘红。如兼有食积,加卜子、麦芽、山楂。这种病症有的生蛇状物,佗用醋蒜让患者饱,患者就吐出西,是奇的方法。
- 君子汤:虚症相关容可以找到。
- 调散:治噎膈,打道,调和胃气。
配方:沙参两,荷叶(去筋,干净)两,广陈皮(浸泡后,去掉部)两,茯苓两,川贝母(去,用粘米拌炒)两,丹参二两,陈仓米(炒)两,谷虫(用酒炒至焦)两。
作方法:将这些药材起研细末。
用法:每次用米汤调服二,每服用两次。
- 逍遥散:类相关容可以找到。
- 河间雄散
配方:雄、瓜蒂、赤豆各。
作方法:将这些药材起研细末。
用法:每次服用,用温水调服,滴入几滴狗油,服后以呕吐为度。吐出膈间的虫后,随即用味异功散来调理身,接着用逍遥散来调养。
痢疾
古治疗痢疾,多使用有泻作用的药物,比如槟榔、枳实、厚朴、之类,这就是所谓的“因用”。这种方法是,然而治疗效是半有效,半效。那些没有效的,常常缠绵难愈,或者出呕吐想进食而为严重病症的况,到处都是。我针对这种病症,仔细思考,轻易弃,忽然到烛光,就恍然悟有了得。于是想到,火的质是向燃烧的,为什么降到肠道而引发痢疾呢?这是因为有积热,或者被感的风寒所封闭,或者被生冷的饮食所遏,导致火气能舒展,被迫向,从而出急后重的症状。医生如仔细观察,再用槟榔等药物让病邪坠,那么本来就向的病邪就更加向,痢疾也就更加严重了。我因此作了治痢散,用来治疗痢疾刚始发作的候。药方用葛根作为君药,是为了鼓舞胃气升。陈茶、苦参作为臣药,用来清除湿热。麦芽、山楂作为佐药,用来消除宿食。赤芍药、广陈皮作为使药,这就是所谓的“行血则便脓愈,调气则后重除”。我作这种药广泛赠,有很多服用后都有效。只是对于腹胀痛、能用按压的患者,这是有宿食的表,再用朴丸来泻。如间了脾胃虚弱,进食但痢疾多的,用味异功散,加芍、连、木来清热并补养身。如是气虚陷的,用补益气汤来升气。如邪热秽气堵塞胃脘,出呕吐想进食的,用噤散来启噤。如痢转变为虚寒,肢冰冷,脉象细,饮食消化的,用附子理汤加桂来温阳。痢定损伤肾脏,如温暖肾阳,耽误病的太多了,难道能谨慎对待吗?
相关药方:
- 治痢散:专门治疗痢疾刚始发作的候,论痢疾是赤还是都有效。
配方:葛根、苦参(用酒炒)、陈皮、陈松萝茶各斤,赤芍(用酒炒)、麦芽(炒)、山楂(炒)各二两。
作方法:将这些药材研细末。
用法:每次服用,用水煎,连药末起服,儿剂量减半。忌荤腥、面食、煎炒的食物,以及导致闭气、发气的各种食物。本方加入川连两,效更。
- 朴丸:治疗痢疾刚始发作,腹确实疼痛,能用按压,这是有宿食的况,适宜用泻的方法。
配方:陈皮、厚朴(用姜汁炒)各二两,(用酒蒸)斤两,广木两。
作方法:用荷叶水丸,像绿豆样。
用法:每次服用,用水服,儿服用。
- 味异功散:就是君子汤去掉半夏,类相关容可以找到。
- 补益气汤:类相关容可以找到。
- 噤散:治疗呕吐想进食,医书说:“食物能进入,是有火的表”,所以用连。痢疾却想进食,那么正气就更加虚弱,所以加参。身虚弱的痢,都可以用这种方法。
配方:参、川连(用姜水炒)各,石菖蒲(接触铁器)七,丹参,石莲子(去壳,就是建莲有壳的那种)、茯苓、陈皮、陈米撮,冬瓜仁(去壳),荷叶蒂二个。
用法:用水煎服。
- 附子理汤:寒相关容可以找到。
泄泻
医书说:“湿多泻”,泄泻属于湿邪导致的病症是很明确的了。然而,有湿热、湿寒、食积、脾虚、肾虚等况,都能导致泄泻,应该别进行治疗。比如,出渴、便发红、泻物有肠垢的,是湿热导致的泄泻;便清澈、和、泻未消化的食物的,是湿寒导致的泄泻;胸部胀满、痞闷适、嗳气有腐臭味、泛酸、泻物臭秽的,是食积导致的泄泻;进食、排便频繁、面苍的,是脾虚导致的泄泻;更到明,按发作泄泻的,是肾虚导致的泄泻。治疗泄泻,用术散为主方,根据寒热、食积等同症状,添加相应的药物。脾虚的,用砂君子汤治疗;肾虚的,用加减七丸治疗。般治疗泄泻,需要便,然而如有食积还没有消除的,正适合便,须等到食积消除后,再便才符合治疗法则。
相关药方:
- 术散:类相关容可以找到,有燥湿理脾、消除积滞的作用,是止泻的良药。如是湿热泄泻,加连翘;如是湿寒泄泻,加炮姜、木;如是食积泄泻,加山楂、麦芽、曲。
- 砂君子汤:类相关容可以找到,治疗脾虚导致的泄泻。如夹杂寒邪,加生姜、桂,严重的加附子。
- 加味七丸:治疗肾虚泄泻效奇。
配方:豆蔻(用面裹着煨)、吴茱萸(去梗,用汤泡七次)、广木各两,补骨脂(用盐酒炒)二两,术(用陈土炒)两,茯苓(蒸)二两,前子(去壳,蒸)二两。
作方法:用枣煎汤丸剂。
用法:每次服用,用水服。
疟疾
疟疾,根据其突然发作的症状点而得名。医经说:“阳相互搏击,疟疾就发作了”。邪搏击阳邪就出寒象,阳邪搏击邪就出热象,就像两个相互争,这方胜那方就失败,那方胜这方就失败,阳相互胜负交替,所以寒热同发作。善于治疗疟疾的,调和阳,息阳的相互争,观察伴随的其他症状,用药恰当,疾病就能应而愈。治疗的致原则是:疟疾刚始发作,用苏散疏散病邪,接着用加减柴胡汤调和。发作两次后,用止疟丹截断病势。疟导致脾虚的,用君子汤加柴胡来补养。气陷的,用补益气汤升气,元气恢复了,疟疾然就停止。医书说:“发作次的,病较轻;两发作次的,病较重;发作次的,病更重”。然而,寒热往来的症状,总归是阳经,长愈的况,总归与脾胃有关,因为胃虚也恶寒,脾虚也发热。疏理阳经,扶助脾胃,治疗疟疾就没有其他遗漏的要点了。
相关药方:
- 苏散:伤寒症相关容可以找到。
- 加减柴胡汤:是治疗疟疾的用方剂,须按照加减法来使用。
配方:柴胡、秦艽、赤芍各,甘草,陈皮,生姜片,桑枝二。
用法:用水煎服。如热象多,加芩;如寒象多,加姜;如渴厉害,加知母,贝母;如有呕吐恶的症状,加半夏、茯苓各,砂仁七,生姜二片;如出汗,加荆芥,川芎;如出汗多,去掉秦艽,减柴胡半的用量,加参,术;如饮食停滞,胸膈饱闷,加麦芽、曲、山楂、厚朴各;如想要止住疟疾,加蔻仁八,鳖甲(用醋炙烤)二,另再用止疟丹二丸截断病势,效奇;如身虚弱、正气足,加参、芪、术各二,当归、茯苓各;如病形疟母,加术,木、枳实各,鳖甲二。
- 止疟丹:治疗疟疾发作两次后,用这个药方来止住疟疾,往往能取得效。
配方:常山(用火酒炒)、草仁(去壳)、半夏曲(用姜汁炒)、附子(用酒炒)、青皮(去瓤,用醋炒)各两,曲二两。
作方法:将这些药材研粉末,用米饮煮糊作丸剂,像弹子样,用朱砂作为丸衣。
用法:病轻的服用丸,病重的服用二丸,用枚红枣煎汤化服,清晨面向方空腹服用。
- 君子汤、补益气汤:都类相关容可以找到。
疟疾间了变虚症,适宜用前面这两个药方来治疗,但是正虚症的多夹杂寒邪,须加桂、附子、炮姜、砂仁之类的药物,温补元气,才能取得疗效。
论水肿鼓胀
有问:“水肿和鼓胀,怎么区呢?”回答说:“眼窝和足部先肿,然后腹部肿的,是水肿;先腹部肿,然后肢肿的,是鼓胀。然而,水肿也有同兼有鼓胀症状的,鼓胀也有同兼有水肿症状的,须根据症状出的先后顺序和程度来治疗,把它们为两个门类,治疗的应该合参考。”
水肿
水肿这种病症,有表、寒热、肾胃的区。般来说,肢肿,腹部肿的,是表症;肢肿,腹部也肿的,是症。烦躁渴、干燥、便发红、便干结、饮食喜欢寒凉食物的,这属于阳水,是热症;烦躁渴、便正常、饮食喜欢温热食物的,这属于水,是寒症。先出气喘,然后才水肿的,是肾经聚水导致的;先水肿,然后才气喘,或者只是水肿而气喘的,是胃经蓄水导致的。医经说:“肾,是胃的关隘”。关隘关闭,水就积聚,然而胃有病,关隘也行关闭。治疗胃经蓄水的,用皮饮进行加减治疗;治疗肾经聚水的,用肾气丸进行加减治疗。有问:“医书说先气喘后水肿,病肺,这是为什么呢?”回答说:“气喘虽然是肺的病症,但根本原因肾,医经说‘诸痿喘呕,皆属于’就是这个道理。如是感导致的气喘,或许只是肺经受到病邪侵袭,如是伤导致的气喘,没有与肾有关的,治疗的要详细辨。”
相关药方:
- 皮饮:治疗胃经聚水,也是用的方剂,是佗《藏经》的药方,多次使用都有效。
配方:腹皮(用豆汁洗)、茯苓皮、陈皮、桑皮各,生姜皮八。
用法:用水煎服。张仲景说:“腰以肿,适宜发汗,加紫苏、秦艽、荆芥、防风;腰以肿,适宜便,加赤豆、赤茯苓、泽泻、前子、萆薢、防己;如便,适宜泻,加、葶苈;腹胀满,加卜子、厚朴、陈皮、麦芽、山楂;身虚弱的,加术、参、茯苓;如确定是水,加附子、干姜、桂;如确定是阳水,加连翘、柏、芩;夹杂痰邪的,加半夏、生姜。水肿消除之后,适宜用理汤健脾养胃,或者用匮肾气丸温暖命门,或者用味地丸加膝、前子,滋养肾水,清除余热,这样差多能取得面的疗效。”
- 附子理汤:寒相关容可以找到。
- 匮肾气丸:治疗肾经聚水,出便、腹胀、肢肿胀,或者痰喘气急,逐渐发展水蛊的病症,效奇。然而,肾经聚水也有阳的区,能辨清楚。医经说:“没有阳就法生,阳没有就法化生”。医经又说:“膀胱,是州都之官,津液储藏其,过气化作用才能排出”。比如肾经阳虚,法生,火能克水邪的,适宜用这个药方;比如肾经虚,阳法化生,能化气的,适宜用这个药方去掉附子、桂来治疗。李垣说:“土雨化为泥,这是水的征象”。刘河间说:“夏热得厉害,土地潮湿闷热,这是阳水的征象”。了解这些意思的,就可以治疗水肿了。
配方:地八两,山药两,山萸、丹皮、泽泻、前子、膝各二两,茯苓两,桂两,附子两(虚寒严重的加倍)。
作方法:用加皮八两,煮水碗,滤去药渣,和药材起,加入炼蜜丸剂,像梧桐子样。
用法:每早用水服。如前面所说的病症属于虚,这个药方去掉桂、附子,加文蛤、牡蛎各二两;如湿热严重,加柏,用加皮,用萆薢八两熬汁来替。
论血、水
妇月经先停止,然后出水肿的,血,用经丸来治疗;先出水肿,然后月经停止的,水,用皮饮服经丸来治疗。
相关药方:
- 经丸
配方:当归尾、赤芍药、生地、川芎、膝、灵脂各两,红花、桃仁各,附二两,琥珀七。
作方法:用苏木屑二两,煎酒,和砂糖起,熬化后丸剂,像梧桐子样。
用法:每次服用,用酒服。身虚弱的,用理汤服。如有血寒的症状,加桂。
鼓胀
有问:医书有鼓胀、蛊胀的区别,这是为什么呢?回答说:鼓胀,是腹部空没有实质西,就像鼓样;蛊胀,是腹确实有西,是虫子就是瘀血。腹部空物的,用填补的方法就可使症状消除,这就是经典所说的“塞因塞用”。腹实有西的,用消散的方法就能使病复,这就是经典所说的“坚者削之”。然而,胀满有寒、热、虚、实以及病浅深、部位的同,如仔细辨别,怎么能取得疗效呢?
如患者便赤,便秘结,脉象数而有力,面紫,呼气粗声厉,渴喜欢喝冷水,嘴唇焦干,舌头干燥,多属于热证。如患者便清长,便溏稀,脉象细而力,面发,气短急促,喜欢喝热汤,舌头润泽,和,多属于寒证。又如腹胀,按压痛,或者有腹胀减轻,这是虚证;按压更加疼痛,腹胀减轻,这是实证。凡是腹胀满的患者,饮食正常的,病较轻浅;饮食减的,病较深重。而且腹胀有部位的同,即使是整个腹部都胀满,也定有胀得更厉害的部位和疾病先起的地方,由此就可以知道病属于哪个脏腑,而用药也定要以这个脏腑为主。李垣治疗胀满,乎枳术丸、补益气汤这两个方剂,根据病加减变化,寒热攻补,随症施治。我因此作了和丸广泛赠,见效的很多,有能力的,应当配此药来救济贫困的。又有气虚导致的满,适宜用术丸,并用君子汤辅助治疗。因为是空物的鼓胀,所以用枳实,是担损伤正气。
枳术丸能消除胀满、消食化积。
枳实两,用面粉炒术二两,用陈土炒
同研粉末,用荷叶包,用烂饭煨透,杵烂混合药丸,每次服用二,用水服。
补益气汤(见类)
和丸
术用陈土炒,两扁豆炒,两茯苓两枳实用面粉炒,二两陈皮两曲炒麦芽炒山楂炒附用姜汁炒,二两
砂仁两半夏用姜片炒,两丹参二两,用酒蒸谷虫两,用酒拌匀,炒至焦
用枚荷叶煎水,将述药物药丸,每、用水服二。这个方剂寒热,是比较和的治法。如寒气盛,加干姜、吴茱萸、桂。如湿热盛,加连、连翘。如便闭结,先用枳术丸攻,随后用这个方剂慢慢调理。如兼有瘀血,加厚朴、赤芍。如脾虚气弱,用君子汤服这个药丸,或者用补益气汤。这是医家的秘法,可讲究。
术丸治疗气虚导致的满。
术、茯苓、陈皮各二两砂仁、曲各两谷虫两
用荷叶、米煎水,将述药物药丸,每次服用,用水服。
枳术丸治疗因热食损伤脾胃,导致肚腹胀痛,以及湿热胀满,便闭结的病症。
芩两,用酒炒连,用酒炒七,用酒蒸曲炒枳实用面粉炒术用陈土炒陈皮各
用荷叶煎水,将述药物药丸,如绿豆,每次服用,或者二,根据患者质的虚实来确定用量。
君子汤(见类)
积聚
积证,推它移动,是脏形的,多属于血病;聚证,推它移动,是腑形的,多属于气病。治疗积聚,应当按照初、、末个阶段的同方法来治疗。邪气刚刚侵袭,积聚还坚硬,应当直接消散它,然后再调和身。如积聚间很,邪气旺盛而正气虚弱,治疗方法应从间阶段来考虑,须用补泻兼施的方法。如肿块消除了半,就从末阶段来治疗,即停止使用攻击的药物,只是调和焦、滋养脾胃,疏导经脉,使气血流,那么肿块然就消除了。还有身虚弱的患积聚病,须先补养他的虚损,调理他的脾胃,增加他的饮食,然后再用药攻伐积聚,这才是的治疗方法,这就是先补后攻的方法。初期治疗,用太元功散主治;期治疗,用和丸主治;末期治疗,用理汤主治。我曾经把这种方法互相配合使用,往往有很的效。
太元功散治疗痞积,管是气血、饮食、虫积、痰水等原因导致的,都有效。
地篇蓄、瞿麦穗、麦芽各曲二沉、木各甘草炙,用酒蒸,二两
以药物研细末,每次服用二,用灯草、竹叶煎汤,或者用灰酒调服。患者用灯草、红花、当归煎汤,再用灰酒服。服药期间忌油腻、动气的食物以及房室生活个月。药物须昏服用,要晚饭,以便排出恶物为度。
和丸(见鼓胀部)医书说:肝的积聚,左胁,名肥气,(和丸基础)加柴胡、鳖甲、青皮、莪术。肺的积聚,右胁,名息贲,加蔻仁、桑皮、郁。的积聚,从肚脐起,向到,如臂,名伏梁,加石菖蒲、厚朴、红花、莪术。脾的积聚,胃脘部,腹部如盘子,名痞气,加厚朴。肾的积聚,脐,从腹发起,向冲而疼痛,名奔豚,另用奔豚丸主治。热积,加连、芩。寒积,加桂、干姜、附子。酒积,加葛根。痰积,加半夏。水积,加桑皮、赤豆。血积,加桃仁、红花、干漆。积,加阿魏、山楂。
奔豚丸
川楝子煨,去掉,两茯苓、橘核用盐酒炒,各两桂附子炮吴茱萸用汤泡七次,各荔枝子煨,八茴、木各七
用砂糖熬后药丸,每次服用二,用淡盐汤服。如有热象,去掉附子、桂。
理汤(见寒)
疝气
疝病,表为腹疼痛,牵引睾丸。医经说:脉发生病变,男子出七种疝病,子则出带病和瘕聚。七种疝病别是:种是冲疝,症状为气冲,便。二种是狐疝,卧肿物可回纳入腹,站立则脱出到腹。种是疝,囊肿,像升、那样。种是厥疝,是肝气逆所致。种是瘕疝,腹部有痞块,疼痛且伴有发热,常排出浊。种是疝,肿物裹有脓血。七种是癃疝,肿物裹有脓血,便。我认为:厥疝就是冲疝,癃疝就是疝,疝病名称有七种,其实只有种罢了。疝病的根源起于各个脏腑,但总归与厥经有关。因为肝主筋,又主疼痛。治疗疝病的方法止种,但区起来乎气血两方面,气疝表为疼痛部位游走定,血疝则是疼痛部位凝聚散。可以用橘核丸加减来治疗。
橘核丸能治七种疝病。
橘核二两,用盐酒炒;茴、川楝子(煨,去掉)、桃仁(去掉皮尖和仁,炒)、附(用醋炒)、山楂子(炒)各两;广木、红花各。
用两曲打糊药丸,每次服用。治疗冲疝,用茯苓,松子仁,煎汤服。治疗狐疝,用当归二,膝,煎酒服。治疗疝,用茯苓、陈皮、赤茯苓各,煎汤服。厥疝的治疗方法与冲疝相同。治疗瘕疝,用丹参、茯苓各,煎汤服。治疗疝,本方加灵脂两(醋炒),赤芍两(酒炒),服药用膝,当归尾,煎酒服。癃疝的治法与疝相同。如寒气深重,本方加吴茱萸、桂各,严重的可加附子枚。如表寒束住了热,肢疼痛、发热,或者流浊,本方加山栀,川萆薢两,吴茱萸(用汤泡七次)。吴茱萸驱散表寒,山栀清除热,二者并用,这是丹溪法。
肠气的症状是,脐转动疼痛,屁后感觉轻。膀胱气的症状是,脐部发热疼痛,便畅,也就是胞痹。痃病的症状是,腹部有条索状肿物,像弓弦样,是筋病。癖病的症状是,肿物隐藏,疼痛深入到骨头。癥病的症状是,腹部有可以触摸到的肿块,是血病。瘕病的症状是,肿物忽聚忽散,是气病。以这些病症,虽然也有疼痛,但牵引睾丸,所以称为疝病。然而治疗方法,可以仿照前面的橘核丸进行加减,根据病的轻重,因宜。
痰饮
凡疾病没有发热、生痰的。因此痰和热是杂病常见的症状,似乎没有要专门设立治疗方法。然而如杂病症状较轻而痰饮症状较重,就应当专门以治疗痰饮为主。医书有痰的名称,是按照脏别主病来命名的。还有饮的名称,是根据同的症状表来命名的,但其实并恰当。致来说,痰以燥湿来区,饮以表来辨别。湿痰滑容易咳出,多是由脾产生,脾气充实就用消导的方法,可用二陈汤,病严重的可用滚痰丸;脾气虚弱就用补益的方法,可用君子汤。兼有寒象或热象,可根据症状加用相应的药物。燥痰干涩难以咳出,多是由肺产生,肺燥就用滋润的方法,可用贝母瓜蒌散。如肺受到火邪的煎熬,能使气降,导致肾水泛,就滋养肾,可用味丸。饮邪有表的,表为干呕、发热、咳嗽,面目和肢浮肿,可用苏散、皮散治疗。饮邪有的,或者停留,或者潜伏两腋,咳嗽牵引疼痛,或者肠间流动,发出辘辘的声音,可用半夏加茯苓汤,根据饮邪所的部位别进行治疗。这是治疗痰饮的致方法。医书说:治疗痰病须调理脾,因为痰属于湿邪,脾土旺盛就能战胜湿邪。治疗痰病是这样,治疗饮病也应当如此。然而对于脾经的痰饮,应当健脾来祛除湿邪。如是肾虚导致水液泛,形痰饮,就须滋养肾。肾水足,就用味丸;如是命门火衰,寒痰泛,就用八味肾气丸,过补火生土,打脾胃的道,引导肾水向流动,那么痰饮然就消除。
二陈汤
半夏、茯苓、陈皮(去掉部)各,甘草(炙)。
加生姜二片,枣二枚,煎服。加入参、术各,就君子汤。
滚痰丸
治疗实热痰,这种痰引发各种奇怪的病症。
(蒸片刻)、芩(炒)各两,青礞石(用硝煅至)、沉(细细锉碎)各,辰砂(细细研磨,用水飞法细粉)二。
用水丸剂,用辰砂作为药丸的衣,每次服用二,用水服。这种药只是祛除痰积,并导致剧烈的腹泻,是治疗痰的重要药物。
贝母瓜蒌散
贝母,瓜蒌,花粉、茯苓、橘红、桔梗各八。用水煎服。
苏散见症。
皮饮见水肿。
半夏加茯苓汤见伤寒咳嗽。
味丸、味肾气丸(即八味丸加前子、膝),都见类门。
呕吐哕呃逆
呕,是声音和食物起吐出。吐,是有食物吐出但没有声音。哕,是有声音但没有食物吐出,般称之为干呕。李垣认为这种况,都是因为脾胃虚弱,或者受到寒气侵袭,或者饮食受到损伤,导致气逆而食物能行,可用砂二陈汤主治。然而呕吐很多候是属于有火的况。医经说:食物能进入,是有火;食物进去反而吐出,是有寒。如拒绝饮食,点滴都能进入,定要用姜水炒连来,多次使用都很有效。至于食物进去反而吐出,固然是有寒,如便闭结,须加入养血的药物来润燥。如润燥后还,适宜用蜜煎导法来便。因为面的窍道了,面的窍道就畅能进食了。其因为脾胃虚弱而呕吐的,以补为主,用理汤。因为痞积阻滞而呕吐的,以消积为主,用和丸。如是命门火衰能生养脾胃的,以补火为主,用八味丸。还有呃逆的病症,气从肚脐直冲来,多是因为痰饮导致,或者是气郁引发,用扁鹊散主治。如是火气冲,用橘皮竹茹汤主治。至于病出呃逆的,这是土气衰败而木气克伐,是胃气将绝,多很难治疗。
二陈汤痰饮病的用治法到,可治疗呕、吐、哕,根据症状进行加减。
前面所说的病症如是脾胃虚弱,加参、术。如是受到寒气侵袭,加生姜、桂,严重的加附子。如是饮食损伤,加山楂、麦芽、曲、附、砂仁、藿。如饮食冲而出,能进入,这是有火,加连、山栀。如便干结,加当归、芩、知母。如有积滞,应该兼服和丸。
理汤寒病到。
和丸蛊胀病到。
八味丸类风病到。
扁鹊散伤寒呃逆病到。
橘皮竹茹汤:陈皮去掉部,二;竹茹团;半夏、参、甘草各。用水煎服。
消
医经说:渴而且饮水多是消,消化食物、容易饥饿是消,渴、便像膏脂样是消。消的病症,都是燥热积聚导致。般的治疗方法是,治疗消,应该滋润肺部,同清胃,用二冬汤主治;治疗消,应该清胃,同滋养肾,用生地八物汤主治;治疗消,应该滋养肾,同补肺,地汤、生脉散起主治。治疗消清胃,是为了让胃火损伤肺;治疗消滋肾,是为了让相火攻胃;治疗消清肺,是滋养源来生水。消的治疗,定要专门依据本经,而滋养其化源那么病就容易痊愈。书还说:喝杯水就尿杯,或者喝杯水尿两杯,病危急,张仲景用八味丸主治,是用来稳固肾气的。而刘河间则用芪汤这种和的方剂,概肺肾虚弱但没有寒象的,适合用这种方法。又按照:张仲景《伤寒论·篇》说:肾经虚,然频繁饮用热汤来我救助。这是同气相求的道理。肾经虚寒,就引水我浇灌,虚寒能约束,所以便频繁,像这样就和消渴病症同等待,应该用理汤,加益智仁主治。然而我曾经见到伤暑引发气喘的病症,便非常多,止是喝杯尿两杯,用味地丸加知母、柏而见效,可见这种病症,又是因为肾经虚而得,治疗应该灵活变,正应当根据具病症来定合适的方法,能只采用种途径。
二冬汤:治疗消。冬去掉,二;麦冬去掉,;花粉;芩;知母;甘草;参;荷叶,用水煎服。
生地八物汤:治疗消。生地;山药;知母;麦冬;芩;连;柏;丹皮;荷叶二,用水煎服。
味地汤类风病到。
生脉散:麦冬二;参;味子粒。用水煎服。
八味丸就是味地丸加桂、附子。
芪汤:治疗肺肾两虚,饮水但便多。芪;味子;参、麦冬、枸杞子、地各。用水煎服。
理汤寒病到。
热淋
淋证,表为便频繁,排尿畅,尿完后疼痛。多是由膀胱经湿热引起的。然而淋证有种类型:
- 石淋:排尿如同有砂石排出,就像汤瓶长间火,底部结有碱样,可用益元散加琥珀末治疗。
- 膏淋:滴的尿液呈浑浊的液,如同脂膏,用萆薢饮治疗。
- 气淋:气滞,水道阻塞,脐感觉憋闷胀痛,用苏散治疗。
- 血淋:瘀血停留,茎疼痛难忍,用生地物汤加红花、桃仁、花蕊石治疗,或者兼服抵当丸。
- 劳淋:因劳累辛苦而发作,这是因为气虚,导致气化功能能到达膀胱,用补益气汤治疗。
- 冷淋:寒气凝滞,水道,症状为肢冰冷,鼻出气也冷,喜欢喝热汤,用匮肾气丸治疗。还有因过量服用石类热药,导致败流注,转而引发淋证的况。另,茎已经痿软,却思欲而使液能正常排出,从而败坏,导致便牵扯作痛如同淋证,越痛越想便,越便越痛,应该用前面到的萆薢饮,去掉柏,加菟丝子、远志来引导排出败,然后用味地汤来补益,这样才有益处。淋证况多样,能概而论。
(文到的益元散、萆薢饮、苏散、生地物汤、抵当丸、补益气汤、匮肾气汤等方剂的组和用法原文有详细记载。)
便,称为癃闭。癃闭与淋证同,淋证是便频数且茎疼痛,癃闭则是便点滴而出,难以畅。李垣说:渴但便,是热焦气,应该用苓散加山栀、芩等药来。如便也,可加、元明粉之类的药物。渴但便,是热焦血,应该用滋化气的方法,比如滋肾丸之类的药物。般原则是:没有阳气,气就法生;没有气,阳气就法运化。焦足,阳气就能运化,须滋养气;如焦阳足,气就能生,须补充阳气。例如水肿鼓胀、便的患者,服用匮肾气丸后,便行畅,这是因为得到阳的帮助而生;也有去掉桂、附子服用后同样有效的,这是因为阳得到的作用而运化。这就是阳气化的妙含义。
还有因为便而呕吐食物的,关格。《经》说:关就是便,格就是呕吐气逆。得了关格病,往往难以长寿。可以用苏散治疗。
另,朱丹溪治疗孕妇转胞导致的便,用补益气汤,服药后再用探吐的方法,常常有效。就像滴水的器具,面的孔堵塞了,面的孔就,须面的孔打,面的孔才能出水。朱丹溪刚始用这个方法,以为是偶然有效,后来多次使用都应验了,于是把它当作救急的方法。常常到的治疗转胞症,只用补益气汤,却进行探吐,还说古法效,哪有这样的道理呢?我曾经用茯苓升麻汤治疗这种病有效。因为用升麻来升胎气,用茯苓来便,用当归、川芎来活血安胎,用苎根来理顺胞丝的紊,这是以升的药剂来达到的方法。把它附录这,供有见识的参考。
(文还介绍了苓散、滋肾丸、匮肾气丸、苏散、补益气汤、茯苓升麻汤等方剂的组和用法。)
便,也有多种况。《经》说:方,与肾相,窍于二。由此可知肾主管便,肾经津液干枯,就导致便闭结。然而有实闭、虚闭、热闭、冷闭的同。
- 实闭:比如阳明胃腑有实邪,出渴、谵语、便等症状,这是实闭,用承气汤攻。
- 虚闭:年弱的血足,新产妇气血干枯,导致肠胃滋润,这是虚闭,用物汤加松子仁、柏子仁、苁蓉、枸杞、之类来滋润,或者用蜜煎导法来便。如气血两虚,就用八珍汤。
- 热闭:表为燥、唇焦,舌苔,便赤,喜欢冷饮,厌恶热,这阳结,应该用清热药物和攻的方法,用枳术丸治疗。
- 冷闭:表为唇淡,和,舌苔,便清,喜欢热,怕冷,这结,应该用温药物并兼用润燥的方法,用理汤加当归、芍药治疗。凡是虚弱的便,可勉便。便虽然闭结,但腹部没有痛苦,就给予润肠的药剂,间长了然畅,像伤寒病邪热消耗津液,有刻容缓的形势。我曾经治疗虚闭,多次到厕所却能排便的况,用物汤和滋润药物加升麻,多次试验都有效,这也是救急的方法。
肠交,是阳失调的表。便从前排出,便从后排出,交肠,用苓散治疗。还有血干枯,肠干燥,便都从前排出,这是交肠,而是血液干枯的表,是气血衰败的征兆。多服用剂量的八珍汤,或许可以稍延长些间。
遗尿有两种况:种是因为脾胃虚弱,肠胃固,肠道滑而遗尿;另种是因为火急迫,逼迫尿液而遗尿,应该别进行治疗。脾虚的用理汤,火盛的用芍药甘草汤加连。
脱也有两种况:种是因为气虚陷而脱,用补益气汤治疗;另种是因为肠胃有火,肿胀而脱,用物汤加升麻、芩、荷叶之类的药物治疗。
(文还及了承气汤、物汤、蜜煎导法、八珍汤、枳术丸、理汤、苓散、芍药甘草汤、补益气汤等方剂的出处。)
便
医经说:膀胱功能导致癃闭,约束力就出遗尿。导致约束力的原因有种。是肝热,肝气有热就使器挺纵而失去约束功能,医书说肝主疏泄就是这个道理,可用加味逍遥散治疗。二是气虚,气足就能统摄,从而导致遗尿,用补汤治疗。般来说,和孩多见这种病症,都属于膀胱之气固。多伴有寒邪,婴儿多伴有热邪。伴有寒邪的,用补汤;伴有热邪的,用味地丸。是肾败,出胡言语、眼睛、便失的,这是肾绝的表。伤寒病间了出这种况,多难以救治。风病症出这种况,要立即用剂量的附子理汤频繁灌服,偶尔有能救活的。因为突然虚脱的可以突然恢复,如病势已经很深重,就没办法了。然而风病症也有因为虚而遗尿的,适合偏用热药,治疗要仔细辨。
加味逍遥散“类”篇可见。
补汤“虚劳”篇可见。
味地丸“虚劳”篇可见。
附子理汤“寒”篇可见。
便血
便血症,有肠风、脏毒之,也有因热、因寒之别。如病脏腑有热,风邪侵袭,就鲜血,这肠风,用清魂散治疗。如肠胃清净,血像鱼肠样,或者像豆汁样,这脏毒,用芍药汤治疗。凡是血症,脉象数而有力,嘴唇干燥,喜欢冷饮,害怕热,这是有火,适合用前方加芩、丹皮、生地之类的药物。如脉象细而力,嘴唇淡,和,喜欢热饮,害怕寒冷,或者肢冰冷,这是有寒,适合用温药物来止血,用理汤加当归、芍药治疗。如便血间了停止,气血亏,适合用归脾汤、补汤之类的方剂来使血液归经。血本来属于,由阳气所化生,治疗应该滋养它的化源。
清魂散:
荆芥,当归。
用水煎服。
芍药汤“腹痛”篇可见。
理汤“寒”篇可见。
归脾汤、补汤都“虚劳”篇可见。
尿血
主血,气有热,就把热遗留给膀胱,血妄行从而出尿血。另,肝主疏泄,肝火旺盛,也导致尿血。清火用阿胶散治疗;肝用加味逍遥散治疗。如是病气血都虚而出这种病症,用八珍汤治疗。凡是治疗尿血,能轻易使用收涩止血的药物,否则恐怕使瘀血积聚茎,疼痛难以忍受。
阿胶散:
用阿胶水化,冲服,。丹参、生地各二,山栀、丹皮、血余(就是发,烧灰存)、麦冬、当归各八。
用水煎服。
加味逍遥散“类”篇可见。
八珍汤“虚劳”篇可见。